Introducción: La esclerosis concéntrica de Baló (ECB) es una enfermedad desmielinizante, usualmente considerada variante de la esclerosis múltiple (EM), de curso agudo y progresión fatal, aunque recientemente se han reportado casos con remisiones espontáneas y cuadros remitentes-recurrentes.

Caso clínico: Mujer de 20 años de edad con historia de déficits neurológicos y recuperación parcial en los dos últimos años. Acudió por primera vez a nuestro hospital por debilidad y alteraciones de la sensibilidad del hemicuerpo derecho, temblor postural y de intención de gran amplitud en extremidades superiores e incontinencia urinaria. La RM mostró una lesión subcortical frontal extensa con placas concéntricas hiperintensas en T2, en coexistencia con lesiones clásicas de esclerosis múltiple bilaterales, tanto supra como infratentoriales. La biopsia por estereotaxia evidenció hallazgos compatibles con una ECB. Luego del tratamiento con esteroides intravenosos, la paciente observó discreta mejoría, siendo egresada para su manejo con inmunomoduladores por consulta externa. Presentamos aquí una revisión narrativa con búsqueda sistemática sobre el tema.

Conclusión: La ECB es una entidad de curso clínico variable y no siempre fatal, como anteriormente se señalaba. A pesar de ello, la mortalidad observada es alta, llegando hasta 40%, siendo mayor en sujetos más jóvenes, de género femenino, entre aquéllos con la forma primariamente progresiva y en quienes en los estudios de RM coexisten lesiones de ECB y EM.