MENU
Artículo original
Variabilidad interobservador en la lectura de EEGs mediante una escala electroencefalográfica estandarizada de la Cleveland Clinic Foundation
Miranda Nava Gabriel, Shkurovich Bialik Paul, Ortega Ponce Fabiola.| Rev Mex Neuroci 2012; 13(6) : 306-313 |
| Resumen |
|
Introducción: El EEG es quizá el procedimiento más realizado en el estudio de los pacientes neurológicos, pero su valor diagnóstico depende de la persona que interprete el mismo. Esta situación puede variar según diversos factores tales como la experiencia del intérprete, forma de observación del estudio (impreso o en pantalla), y presentación clínica del paciente, lo que conduce en muchas ocasiones a inherentes fallas en el diagnóstico y pronóstico. Objetivo: Analizar la variabilidad interobservador entre diferentes médicos neurólogos y neurofisiólogos para la lectura de electroencefalogramas convencionales, mediante la escala estandarizada de la Cleveland Clinic Foundation. Métodos: Se realizó un muestreo al azar por cuotas. De los 93 EEGs existentes en el periodo del estudio se seleccionaron 31. Posteriormente se seleccionaron en forma aleatoria a tres neurofisiólogos y tres neurólogos, y se les pidió que interpretaran los EEGs seleccionados, que constaron de diez hojas, con sensibilidad de 7 μV/mm y velocidad de 10 segundos por página. A cada uno se le permitió un máximo de 2 minutos por estudio para poder interpretarlo y calificarlo. Resultados: Sólo nueve (29%) de los EEGs fueron clasificados como normales. Se encontró que existe un acuerdo ligeramente mayor entre los neurofisiólogos (de 0.64 a 0.82) frente a neurólogos (de 0.64 a 0.72) en la clasificación de los EEGs. Conclusiones: Se encontró amplia variabilidad interobservador para la clasificación de EEGs, con diferencias de acuerdo con la especialidad de los médicos evaluadores. |
| Palabras clave: Variabilidad interobservador, EEG, Cleveland Clinic Foundation, escala, electroencefalograma, neurofisiología. |
[ABSTRACT]
Interobserver variability in EEGs reading by using a Cleveland Clinic Foundation standardized electroencephalographic scale
Introduction. The EEG is possibly the most frequently performed procedure in the study of neurological patients, but its diagnostic value depends on the person who interprets the study. This may vary depending on factors such as the experience of the interpreter, mode of study observation (digital screen or printed), and patients’ clinical presentation, often leading to inherent flaws in diagnosis and prognosis.
Objective. To analyze the interobserver variability between different physicians, certified neurologists and neurophysiologists, for reading conventional electroencephalogram, using the scale of the Cleveland Clinic Foundation.
Methods. A random quota sampling was performed. Of the 93 EEGs observed during the study period, 31 were selected. Subsequently 3 neurologists and 3 neurophysiologists, had they were asked to interpret the selected EEGs, which consisted of 10 sheets, with sensitivity 7μV/mm and speed of 10 seconds per page. Each clinician had a maximum of 2 min per study for interpretation and qualification.
Results. Only 9 (29%) of the EEGs were classified as normal. It was found a slightly higher agreement among neurophysiologists (from 0.64 to 0.82) than among neurologists (from 0.64 to 0.72) in the classification of EEGs.
Conclusions. Wide interobserver variability was found for the classification of EEGs, with differences according to the specialty of examining physicians.
Keywords: Interobserver variability, EEG differences, Cleveland Clinic Foundation, scale, electroencephalogram, neurofisiology.