Introducción: La angiotomografía tridimensional (A-TAC 3D) cerebral en el diagnóstico de la patología aneurismática ha venido a sustituir al método invasivo tradicional de angiografía cerebral por sustracción digital (ACSD). La bondad de esta técnica ha sido reportada también en el control post-clipaje de los aneurismas cerebrales.

Objetivo: Evaluar la utilidad de la A-TAC 3D cerebral en el control post-clipaje después de una hemorragia subaracnoidea (HSA) aneurismática en un centro de referencia.

Pacientes y métodos: Fueron considerados pacientes consecutivos con HSA aneurismática sometidos a clipaje, en un periodo de 24 meses, y que contaran con A-TAC 3D pre y post-clipaje, así como información respecto a la condición clínica al ingreso, localización y características del aneurisma. El éxito o falla del clipaje aneurismático tomó en cuenta la revisión de la A-TAC 3D por parte del radiólogo, ciego al procedimiento, y la descripción de la intervención por el equipo neuroquirúrgico.

Resultados: Se incluyeron 28 pacientes, 16 (57%) mujeres, con promedio de edad de 50.5 años (rango: 22-78 años). Se detectaron 32 aneurismas en los 28 pacientes (86% de casos únicos y 14% múltiples). Del total, 97% estuvieron localizados en el sistema anterior y 3% en el sistema vertebro-basilar. Se identificó falla del clipaje en solo un (3%) paciente, lo cual correlacionó perfectamente con la descripción neuroquirúrgica.

Conclusiones: La A-TAC 3D es útil en el control post-clipaje de los aneurismas intracraneales con la ventaja, además, de ser un método no invasivo.