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Artículo original

Validación y uso de las escalas Motor Activity Log y Action Research Arm como instrumentos para evaluar la función de la extremidad superior parética posterior a enfermedad cerebro vascular en clínica e investigación

Doussoulin-Sanhueza Arlette, Rivas-Sanhueza Rodrigo

 

Rev Mex Neuroci Mayo-Junio, 2014; 15(3): 138-146

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La discapacidad física y el nivel de dependencia en las actividades cotidianas que deja la enfermedad cerebro vascular (ECV), requiere de instrumentos validados y estandarizados que midan en forma objetiva el estado funcional y el impacto de las intervenciones en el pronóstico. Las escalas Motor Activity Log (MAL-30) y Action Research Arm (ARA) poseen estas características, siendo actualmente las escalas más utilizadas en la evaluación de la extremidad superior.

OBJETIVO: Analizar las propiedades psicométricas y utilidad de MAL-30 y ARA como instrumentos para evaluar la función de la extremidad superior parética posterior a un ECV en clínica e investigación.

MÉTODOS: Se empleó un diseño observacional y longitudinal de análisis de desempeño clinimétrico, con una muestra de 80 pacientes. Se realizaron dos mediciones, en el tiempo 1 se aplicó una ficha clínica y socio-demográfica, MAL-30 y ARA. Un mes después, se aplicó en el tiempo 2 nuevamente MAL-30, ARA y Stroke Impact Scale (SIS 3.0).

RESULTADOS: MAL-30 y ARA poseen una adecuada consistencia interna y estabilidad temporal. Además, de una apropiada validez de constructo correlacionando significativamente y en la dirección esperada entre ambos instrumentos, con los ítems de SIS 3.0, espasticidad, dolor, edad, nivel educacional y categoría laboral.

CONCLUSIONES: La evidencia indica que tanto MAL-30 como ARA poseen propiedades psicométricas, que los convierten en instrumentos idóneos para evaluar la recuperación funcional en el brazo parético. Sin embargo, es necesario considerar algunas características propias de cada instrumento antes de definir su utilización en clínica e investigación.

PALABRAS CLAVE: Enfermedad cerebro vascular, evaluación, extremidad superior, funcionalidad, rehabilitación.

 

ABSTRACT

Validation and use motor activity log and action research arm scales as tools to assess the function of the paretic upper limb after a stroke in clinic and research

INTRODUCTION: The physical disability and the level of dependence for daily activities that follow a stroke requires validated and standardized instruments to measure objectively the functional status and the impact of interventions on prognosis. The Motor Activity Log (MAL-30) and Action Research Arm (ARA) scales possess these characteristics, currently being the most used in evaluation of the upper extremity.

OBJECTIVE: To analyze the psychometric properties and utility of MAL-30 and ARA as tools to assess the function of the paretic upper limb after stroke for the clinical practice and research.

METHODS: We performed an observational, longitudinal design with clinimetric performance analysis, with a sample of 80 patients. Two measurements were made, at baseline (time 1) clinical and socio-demographic profile, MAL-30 and ARA was applied. One month later (time 2), MAL-30, ARA and Stroke Impact Scale (SIS 3.0) were applied.

RESULTS: MAL-30 and ARA have adequate internal consistency and temporal stability. In addition, an appropriate construct validity by correlating significantly and in the expected direction between the two instruments and items of SIS 3.0, spasticity, pain, age, educational level and employment status.

CONCLUSIONS: The evidence indicates that both MAL-30 and ARA have psychometric properties that make them ideal tools for assessing functional recovery in the paretic arm. However, it is necessary to consider some characteristics of each instrument before defining its clinical use and research properties.

KEY WORDS: Evaluation, functionality, rehabilitation, stroke, upper extremity.

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