Introducción: El tratamiento de la epilepsia continúa siendo un problema a pesar de los avances terapéuticos recientes. El levetiracetam es un nuevo antiepiléptico que ha sido utilizado con éxito en las epilepsias refractarias. El propósito de este trabajo fue evaluar la eficacia del levetiracetam como terapia de adición en el tratamiento de pacientes mexicanos con epilepsia parcial refractaria.

Métodos: En un ensayo multicéntrico abierto se incluyeron a 70 pacientes de uno y otro sexo de entre 12 y 60 años de edad, con una frecuencia de crisis que oscilaron entre 5-30 por mes y que recibieran antes de ser reclutados en el estudio de dos a tres antiepilépticos durante al menos seis meses, a dosis terapéuticas máximas. Participaron ocho centros, cuatro incluyeron pacientes pediátricos y cuatro a adultos. Los pacientes recibieron levetiracetam a dosis de entre 1,000 mg y 3,000 mg por día. Para evaluar el impacto en la calidad de vida se aplicó el cuestionario QOLIE-10 al inicio y al término del tratamiento.

Resultados: Se incluyeron a 30 pacientes de entre 12 y 16 años de edad, 17 sujetos de entre 17 y 30 años, y 23 de entre de 31 y 60 años. Se logró la reducción en la frecuencia de crisis en 50% de los casos estudiados. En 17.5% de los adultos y 76.7% de los pacientes en edad pediátrica (p = 0.001) se logró reducir en al menos 1 el número de antiepilépticos. Noventa y cinco por ciento de los pacientes mostraron un aumento significativo en las puntuaciones de calidad de vida (p < 0.001), observándose mayor beneficio en los pacientes más jóvenes: 97, 94 y 69.6% de los grupos de 12-16,17-30 y 31-60 años de edad, respectivamente, reportaron un incremento en la categoría de puntuación de calidad de vida (homogeneidad, p < 0.001). En sólo un caso se requirió la suspensión del tratamiento con LEV debido a intolerancia.

Conclusiones: El levetiracetam como terapia de adición en epilepsia parcial refractaria es útil, se asocia a una mejoría en la calidad de vida, disminuye la frecuencia de las crisis, del número de antiepilépticos y con ello potencialmente las reacciones adversas asociadas a la politerapia.