Introducción: La asociación de un evento isquémico, en pacientes con una hemorragia subaracnoidea aneurismática, resulta de bastante frecuencia en la práctica neuroquirúrgica y se encuentra muy relacionada con el vasoespasmo, que aparece en los estadios iniciales de la evolución de estos casos; su abordaje implica un mayor riesgo, así como la necesidad de aplicar algunas medidas para evitar complicaciones transoperatorias que pueden poner en peligro la vida del enfermo.

Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de siete casos, operados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital General de Morón, Cuba, en el periodo comprendido entre enero de 1996 y diciembre del año 2003, los cuales fueron portadores de aneurismas intracraneales rotos, en los que se asoció una enfermedad cerebrovascular isquémica, como factor agravante.

Resultados: Todos los casos fueron manejados en la fase tardía de la evolución. Los aneurismas siempre se localizaron en el segmento anterior del círculo de Willis. La mayoría de los sacos fueron presillados. Sólo un paciente falleció, luego de tres meses de seguimiento postoperatorio con una excelente evolución, por un infarto agudo del miocardio.

Conclusiones: La neuromonitorización transoperatoria y algunas medidas médicas de intervención ayudan a obtener buenos resultados. La morbilidad se encuentra relacionada, en mayor medida, con el estado clínico al momento de la cirugía que con accidentes quirúrgicos.