Rev Mex Neuroci 2015; 16(5): 1-15

Resumen

Introducción: Un aneurisma intracraneal es una dilatación vascular cuya rotura supone una urgencia vital. Tanto el abordaje quirúrgico como el endovascular son opciones terapéuticas válidas.

Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento endovascular en aneurismas rotos y no rotos en diez años de experiencia.

Métodos: Se han analizado todos los pacientes diagnosticados de aneurisma intracraneal y tratados mediante un abordaje endovascular en nuestro centro durante diez años, de 2003 a 2012.

Resultados: Se embolizaron 45 aneurismas cerebrales no rotos en 38 pacientes y 106 aneurismas rotos; un total de 151 aneurismas cerebrales en 144 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 55.5±14.4 años con una distribución de 89 mujeres (61.5%) y 55 hombres (38.5%). En los pacientes tratados de aneurisma roto la estancia media en la UCI significativamente mayor que en los pacientes tratados de aneurisma no roto (10.4 vs 1.6 días; p<0.001). Las complicaciones ocurridas en las primeras 24 horas del procedimiento fueron dominantes en el grupo de pacientes tratados de aneurisma roto (2.2% vs 35.8%; p<0.001). El 97.8% de los pacientes tratados de aneurisma no roto y el 72.6% de los tratados de aneurisma roto eran independientes para las actividades básicas de la vida diaria un año después del procedimiento.

Conclusiones: Los pacientes tratados de aneurisma cerebral no roto mediante un abordaje endovascular presentaron escasas complicaciones y una recuperación temprana. Tanto en los pacientes tratados de aneurisma cerebral roto como no roto se logró un alto porcentaje de pacientes independientes para las actividades básicas de la vida diaria al cabo de un año.

Palabras clave.
Aneurisma intracraneal, aneurisma roto, embolización, hemorragia subaracnoidea, tratamiento endovascular.

Abstract

Introduction: The rupture of an intracranial aneurysm is a vital emergency. Both surgical and endovascular approach are valid therapeutic options in this situation.

Objective: To evaluate the outcomes of endovascular approach of ruptured and unruptured intracranial aneurysms in ten years of experience. Methods: We analyzed all patients diagnosed and treated intracranial aneurysm using an endovascular approach in our center for ten years, from 2003 to 2012.

Results: A total of 45 unruptured cerebral aneurysms in 38 patients and 106 ruptured aneurysms were embolized; a total of 151 cerebral aneurysms in 144 patients. In all, 89 were women (61.5%) and 55 men (38.5%). The mean age of the patients was 55.5±4.4 years. In patients treated of ruptured aneurysms the time of stay in ICU was significantly higher than in patients treated of unruptured aneurysm (10.4 vs 1.6 days; p<0.001). Complications occurred in the first 24 hours since the procedure were dominant in the group of patients treated of ruptured aneurysms (2.2% vs 35.8%; p <0.001). In all, 97.8% of patients treated of unruptured aneurysm and 72.6% of those treated of ruptured aneurysm were independent for basic activities of daily living one year after the procedure.

Conclusions: Patients with unruptured cerebral aneurysms treated by endovascular approach presented few complications and an early recovery. Patients with ruptured as well as unruptured cerebral aneurysms achieved a high proportion of independence for daily living activities after one year.

Keywords
Embolization, endovascular treatment, intracranial aneurysms, ruptured aneurysm, subarachnoid hemorrhage.