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Artículo original

Trastorno del Espectro Autista: un reto para las neurociencias

Machado, Calixto1 Rodríguez, Rafael2 Estévez, Mario1 Leisman, Gerry3,4,5 Chinchilla, Mauricio1 Portela, Liana1
1Departamento de Neurofisiología Clínica, Instituto de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de La Habana, Cuba
2Centro Internacional de Restauración Neurológica, Ciudad de La Habana, Cuba
3The National Institute for Brain & Rehabilitation Sciences, Nazareth, Israel
4School of Health Sciences, University of Haifa, Mt. Carmel, Israel
5Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, Facultad ‘Manuel Fajardo’, Ciudad de la Habana, Cuba

Rev Mex Neuroci 2017; 18(4): 30-45

Resumen

Introducción: Hoy en día se considera que el Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un modelo para el estudio de la conectividad cerebral. Objetivo: Para entender mejor la naturaleza de las conectividades cerebrales en los autistas electrofisiológicamente.

Métodos: La conectividad se subdivide en Conectividad Estructural o Anatómica (CA) y la Conectividad Funcional (CF). Se estudió un grupo de 21 autistas diestros, 13 hombres y 8, de 3 a 9 años de edad. Un grupo control, pareados en edad y sexo con los pacientes se incluyó en el estudio.

Resultados: Se observó una conexión aumentada en estructuras localizas cercanamente, lo que indica una sobre-conectividad (over-connectivity) local en el niño autista, pero se demostró un menor valor de la densidad, probabilidad, y fuerza de las conexiones (sub-connectivity) para las redes de media y larga distancia. El “grand average” de la Anisotropía Fraccional (AF) medida en los tractos Fascículo Longitudinal Superior (FLS), Fascículo Longitudinal Inferior (FLI), y Arquatus (Arq), demostró que existe una AF significativamente mayor en el hemisferio cerebral derecho en comparación con el izquierdo. Se encontró una concentración significativamente menor del NAA/Cr en el hemisferio izquierdo, y al calcular la correlación entre la FA y la concentración del NAA/Cr, se demostró una correlación significativa positiva para el hemisferio izquierdo, mientras que en el hemisferio derecho la correlación significativa negativa. Los autistas mostraron menores valores de coherencia en el hemisferio derecho en la condición video sin audio.

Conclusiones: Se concluye que en la fisiopatología del TEA, puede coincidir un exceso de conectividad local, con un déficit de conectividad a media y larga distancia, quizás como consecuencia de alteraciones en la eliminación o formación de sinapsis.

 

Abstract

Introduction: Autistic spectrum disorder (ASD) can be better understood by examining its nature by analyzing brain connectivity. Objective: To better understand the nature of brain connectivities in autistics electrophysiologically.

Methods: Brain connectivity can be subdivided into structural or anatomical connectivity (AC) and functional connectivity (FC). A group of 21 autistics, 13 male and 8 female, aged 3 to 9 years were studied. A control group, matched for age and sex with the patient group were also examined.

Results: Increased connectivity between closely related structures was observed, indicating local over-connectivity in ASD as well as a lower power spectral density value, probability, and strength of connection (sub-connectivity) for networks of medium and long distances. The “grand average” fractional anisotropy (FA) measured at the longitudinal superior fasciculus, the longitudinal inferior fasciculus, and at the arcuate fasciculus, showed that there is a significantly higher (FA) in the right cerebral hemisphere compared with the left. A significantly lower concentration of normalized N-acetyl aspartate (NAA/Cr) was found in the left hemisphere, and calculating the correlation between the FA and the concentration of NAA/Cr, a significant positive correlation for the left hemisphere was shown, while the right hemisphere correlation was significantly negative. ASD individuals showed lower values of coherence in the right hemisphere in the video without audio condition.

Conclusions: It is concluded that in the pathophysiology of ASD is associated with an excess of local connectivity, with a deficit of connectivity in medium and long distances, perhaps as a result of alterations in the elimination or synapse formation.

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