La toxoplasmosis cerebral es la infección oportunista más común en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). En el Servicio de Medicina Interna del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo, de la Ciudad de Guayaquil, representó 23.9% entre los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), seguido por la tuberculosis (17%), micosis sistémica (14%), linfomas (7%), neumonía por P. carinni (3%), entre otras. Se hace una revisión de 96 pacientes con SIDA y con complicaciones por gérmenes oportunistas de los cuales 23 tuvieron toxoplasmosis cerebral y se investiga sus características clínicas, las manifestaciones radiológicas, los hallazgos de laboratorio y la conducta terapéutica aplicada a estos pacientes en nuestro medio. A uno de ellos se le practicó necroscopia parcial y a otro biopsia cerebral.

Conclusiones: La toxoplasmosis cerebral ocurre en los estadios avanzados de la infección viral por HIV: cefalea, estado confusional y fiebre, así como el déficit neurológico focal representan sus principales características clínicas. El contaje disminuido de células CD4 y la presentación de anticuerpos IgG por inmunofluorescencia son características, así como las imágenes por TC y RM. La mayor parte de pacientes presentan mejoría clínica y radiológica después de la segunda semana de tratamiento y su seguimiento en los que sobrevivieron tuvo una media de 230 días.