El TDAH es un síndrome congénito de inicio precoz y etiología genética o neurológica modificable por experiencias vitales. La condición socioeconómica, variables familiares, grado de instrucción y capacidad para solicitar y utilizar atención médica, influyen en el trastorno y su variada comorbilidad. De hecho, múltiples etiologías, circunstancias ambientales, procesos del desarrollo y trastornos psiquiátricos producen hiperactividad, impulsividad y déficit de atención, que pueden complicarse, o bien, reorientarse terapéuticamente hacia actividades útiles.

Para fines clínicos, es primordial la valoración preterapéutica del TDAH a efecto de descartar patologías concomitantes, como los procesos conductuales, afectivos, ansiosos, disociales, etc., y más específicamente la automedicación que contribuye a la producción de los síndromes adictivos a psicotrópicos. Se ha documentado un traslape entre TDAH y abuso/adicción a psicotrópicos en población infantojuvenil y adulta, donde la identificación adecuada de los factores de riesgo podría permitir su oportuna detección en los primeros niveles de afectación y con ello reducir, quizá, su expresión clínica al disminuir la morbilidad y mejorar el pronóstico de los casos a largo plazo.

La terapéutica antiadictiva multimodal en pacientes con TDAH (y de modo especial, cuando ya existe comorbilidad adictiva), requiere cumplimiento de metas, cuidado de interacciones medicamentosas, mantenimiento de una adecuada relación terapéutica e investigación etiopatogénica para su eventual bloqueo correctivo y preventivo. Esta comorbilidad, particularmente difícil y relevante por si misma debido a su impacto individual, familiar y social, reclama una participación más específica y enérgica por parte del personal que forma el equipo de salud, las autoridades y todos aquellos involucrados.