El presente artículo revisa los problemas educativos en la nosografía psiquiátrica derivados de la falta de consenso en la materia, expresión clínica y apreciaciones necesarias para consolidar la uniformidad terminológica y utilidad que abarca su práctica. Tales problemas han ocurrido desde el nacimiento de la especialidad y no obstante, se mantienen en la actualidad, muy a pesar de las revisiones detalladas realizadas en distintos momentos de la evolución conceptual de la historia de las clasificaciones de enfermedades, que por diversas razones escolásticas, políticas, administrativas, etc., no han logrado la integración de criterio y aceptación de las variantes propuestas. Tratándose de términos fundamentales como psicosis, eje rector del ejercicio psiquiátrico y demás áreas afines, la discrepancia terminológico-semántica se convierte en condición mayor, hasta ahora insuperable, si bien se han logrado ciertos acuerdos en la nosografía mundial y regional; los cuales, a pesar de su intención integrativa no son uniformemente aceptados por todos los especialistas de la salud mental de los diversos países. Es un imperativo para todos aquellos que tratan pacientes, desde su marco profesional médico, psiquiátrico, psicoterapéutico o psicoanalítico, consolidar un acuerdo esencial que marque la pauta para conciliar, en forma definitiva, la polisemia que favorece confusión y iatrogenia a partir de la mala interpretación de las múltiples acepciones de la terminología corriente. Confiamos en el eclecticismo de las posturas citadas y el razonable juicio de los profesionales que permita solucionar eficazmente la problemática planteada en favor de la especialidad y su noble ejercicio.