Este síndrome es producido por una lesión pontina inferior e incluye a la formación reticular pontina paramedia (FRPP) y al fascículo longitudinal medial (FLM) del mismo lado. Este padecimiento puede originarse principalmente por infarto de tronco cerebral, esclerosis múltiple y hemorragia pontina, también se han reportado casos de tuberculomas y tumores. Entre los principales síntomas destacan los oftalmológicos: diplopia, osciloscopia o visión borrosa. Se presenta el caso de un paciente de 40 años, de sexo femenino. Con hipertensión arterial de cinco años de evolución.

Padecimiento actual: cefalea intensa, súbita y generalizada, mareo, vértigo, vómito, parestesias de hemicuerpo izquierdo, marcha con dificultad. En imagen de tomografía se aprecia zona hiperdensa a nivel del puente, compatible con hemorragia. En la hemorragia cerebral pontina hipertensiva, se presenta clínicamente: coma, cuadriplejía, pupilas pequeñas reactivas y ausencia de movimientos oculares. Este tipo de hemorragia normalmente conduce a la muerte del paciente, sin embargo, en este caso la mejoría se correlaciona al tamaño del sangrado. Es posible establecer un diagnóstico preciso con la tomografía computarizada y la resonancia magnética y así mejorar el pronóstico.