Rev Mex Neuroci 2015; 16(6): 71-78

Resumen

Introducción: El síndrome del seno cavernoso se presenta usualmente como una oftalmoplejia unilateral y dolor facial ipsilateral por la afectación de los nervios craneales de la región paraselar debido a causas infecciosas, inflamatorias, vasculares o por neoplasias primarias. En forma infrecuente se han descrito metástasis a distancia de tumores sólidos que involucran el seno cavernoso.

Caso Clínico: Se presenta el caso de una paciente de 46 años de edad con diagnóstico de cáncer de mama Estadio clínico IIIA con cuadro de 3 semanas de evolución con cefalea frontal y dolor orbitario izquierdo así como diplopía intermitente. A la exploración neurológica presenta ptosis palpebral izquierda, pupila midriática con ausencia de reflejos pupilares así como oftalmoplejia completa de ojo izquierdo, hipoestesia en región frontal y maxilar ipsilateral. La imagen de resonancia magnética reveló la presencia de lesión tumoral en el seno cavernoso izquierdo.

Conclusión: El síndrome del seno cavernoso puede ser una presentación de metástasis a distancia de tumores sólidos. La clínica particular de oftalmoparesia dolorosa y cefalea como en el caso presentado debe hacernos sospechar de esta rara manifestación del cáncer de mama.

Palabras clave.
seno cavernoso, metástasis, cáncer de mama

Abstract

Introduction: Cavernous sinus syndrome usually occurs as unilateral ophthalmoplegia and ipsilateral facial pain with involvement of cranial nerves in the parasellar region due to infectious, inflammatory, vascular or primary neoplasms causes. Infrequently, it is also described as an etiology the metastasis of solid tumors involving the cavernous sinus.

Case Report: We describe the case of a 46-year-old female diagnosed with breast cancer with clinical Stage IIIA, with 3 weeks frontal headache, left orbital pain and intermittent diplopia. Neurological examination revealed palpebral ptosis, dilated pupil with absence of pupillary reflexes and complete ophthalmoplegia of the left eye, hypoesthesia in frontal region and ipsilateral jaw. The MRI revealed the presence of tumor lesion in the left cavernous sinus.

Conclusion: Cavernous sinus syndrome can be a presentation of distant metastases of solid tumors. The particular clinic with ophthalmoparesis and painful headache as in the case presented should prompt this rare manifestation of breast cancer.

Keywords
cavernous sinus, metastases, breast cancer.