El síndrome de la arteria espinal anterior puede ser secundario a infarto o a lesión hemorrágica que afecta la porción anterior de la médula espinal. El heraldo en este síndrome es dolor difuso, radicular o punzante. Los síntomas son pérdida de sensibilidad superficial (temperatura y dolor), parálisis y pérdida de control de esfínteres por debajo de la lesión; se conserva el sentido de propiocepción y la vibración. Inicialmente los miembros están flácidos y arreflécticos, seguido de espasticidad, hiperreflexia, clonus y respuesta plantar extensora. Se presenta el caso de una paciente de 55 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus no insulinodependiente de 10 años de evolución e hipertensión arterial de 6 meses la cual presentó dolor torácico intenso al cual se le añade disminución importante de la fuerza en extremidades inferiores que le imposibilitó la deambulación a las 6 horas de iniciado el cuadro; pérdida de control de esfínteres y de la sensibilidad. La imagen por resonancia magnética (IRM) mostró zona hiperintensa anterior compatible con infarto.