Introducción: La elevación de la velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias, determinada mediante ultrasonido Doppler transcraneal, predice la ocurrencia de isquemia cerebral en niños con anemia drepanocítica.

Objetivo: Describir las características del Doppler transcraneal y evaluar el riesgo de ictus isquémico en enfermos con hemoglobinopatía SS.

Métodos: Se estudiaron 107 pacientes menores de 16 años remitidos desde el Instituto de Hematología e Inmunología de la Habana con diagnóstico de anemia drepanocítica. El riesgo de ictus isquémico se clasificó de acuerdo con el nivel de la velocidad media de flujo promediada en el tiempo (TAMM), según la escala del estudio STOP.

Resultados: La edad media de los enfermos fue de 9.6 años. En 86.9% de los enfermos la TAMM en las arterias cerebrales medias eran inferiores a 170 cm/seg y en 7% superiores a 200 cm/seg. Existió una correlación inversa entre la edad y los niveles de hemoglobina con la velocidad de flujo en las arterias estudiadas. Se encontraron asimetrías interhemisféricas en la velocidad media de flujo de las arterias cerebrales anteriores en 38.3% de los casos, seguido de las cerebrales medias (30.8%) y en 15.9% de las carótidas internas extracraneales.

Conclusiones: El riesgo de ictus isquémico en los enfermos estudiados parece ser inferior al que se describe en la literatura. La elevada velocidad de flujo en las arterias cerebrales es poco común. En cambio, las asimetrías interhemisféricas entre vasos homólogos son frecuentes.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of TCD and to evaluate ischemic stroke risk in children with sickle cell anemia.

METHODS: We prospectively studied 107 patients less than 16 years old remitted from Hematology and Immunology Institute of Havana with the diagnosis of sickle cell disease. The risk of stroke was classified according to the highest time averaged mean blood flow velocity (TAMM), according to STOP study.

RESULTS: The mean age of patients was 9.6 years. An 86.9% have TAMM velocity in middle cerebral arteries below to 170 cm/s and 7% over 200 cm/s. There was an inverse correlation between the age and the level of the hemoglobin with the blood flow velocity in the studied arteries. We found inter-hemispheric asymmetry in the flow velocity of anterior cerebral artery in 38.3% of the cases, followed by the middle cerebral artery (30.8%) and the 15.9% of the extracraneal internal carotid artery.

CONCLUSION: The risk of ischemic stroke in these patients appears to be lower than that described in the literature. The high flow velocity in cerebral arteries is uncommon. In contrast, hemispheric asymmetries between homologous vessels are frequent.