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Artículo de revisión

Relevancia de la pérdida de volumen cerebral en la esclerosis múltiple e impacto de las terapias modificadoras de la enfermedad en la reducción de la pérdida de volumen cerebral

Mendoza Bernal Jaime Alonso , Jiménez González Miriam Edith, Chiquete Anaya Erwin, González Hernández Iliana Fabiola.
Rev Mex Neuroci 2013; 14(6)  : 341-348
Resumen

La pérdida de tejido cerebral de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) es hasta cuatro veces mayor a la que ocurre en sujetos sanos por el proceso normal de envejecimiento. Los tratamientos modificadores de la enfermedad (TME) están enfocados de manera principal a controlar la inflamación. No obstante, los análogos de esfingosina han mostrado tener un efecto de clase en la reducción de la progresión de la pérdida de tejido cerebral. Esto abre un nuevo horizonte en las metas de tratamiento de pacientes con EM, no sólo en su manejo durante las fases iniciales de inflamación activa, sino también en las formas crónicas en las que existe pérdida acelerada de tejido cerebral. El objetivo de esta revisión narrativa es la de discutir el papel de los TME emergentes en la prevención de la atrofia cerebral en pacientes con EM y, en particular, de fingolimod, el análogo de esfingosina disponible actualmente en el mercado.

Palabras clave: Atrofia cerebral, esclerosis múltiple, México, progresión, volumen cerebral.

 

Relevance of brain volume loss in multiple sclerosis and impact of disease modifying therapies in reducing brain atrophy
Abstract
The loss of brain tissue in patients with multiple sclerosis (MS) is up to 4 times greater than that occurring in normal subjects by the normal aging process. The disease-modifying treatments (DMT) are focused mainly in the control of inflammation. Nonetheless, sphingosine analogues have shown a class effect in reducing the progression of brain tissue loss. This opens a new horizon in the treatment goals of patients with MS, not only in the management of the initial stages of active inflammation, but also in chronic forms, when there is accelerated loss of brain tissue. The aim of this narrative review is to discuss the role of emerging DMTs in preventing brain atrophy in MS patients, and in particular, fingolimod, the sphingosine analog currently available in the market.
Key words: Brain volume, cerebral atrophy, multiple sclerosis, Mexico, progression.
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