Introducción: La frecuencia de nefrolitiasis en la población general es de 1 a 10%. Varias publicaciones mencionan que el topiramato incrementa el riesgo de nefrolitiasis, motivo por el que estudiamos esta relación en un grupo de pacientes con epilepsia refractaria que toman politerapia con o sin topiramato.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, comparativo y transversal en 43 pacientes: 20 con topiramato y otros fármacos antiepilépticos y 23 sin topiramato y otros fármacos antiepilépticos. Se identificaron factores de riesgo para 0nefrolitiasis y se les realizó examen general de orina y USG renal bilateral.

Resultados: Con topiramato y otros fármacos antiepilépticos 60% desarrolló nefrolitiasis y con otros fármacos antiepilépticos sin topiramato 43.5%. La razón de momios es 2.9 veces mayor riesgo para el grupo con topiramato frente al grupo sin topiramato al ponderar con los factores de riesgo.

Conclusión: En nuestros grupos encontramos mayor frecuencia de nefrolitiasis que en la población general. El principal factor de riesgo para desarrollar nefrolitiasis es el tener epilepsia de difícil control ya que esto favorece la politerapia y el uso crónico de los antiepilépticos, los cuales producen alteraciones metabólicas que generan un hiperparatiroidismo secundario al que atribuimos las cifras tan altas de nefrolitiasis encontradas en nuestros dos grupos, significativamente mayores que en la población general, especialmente con topiramato debido a su efecto sobre la anhidrasa carbónica.