Rev Mex Neuroci 2017; 18(5): 23-30

Resumen

Introducción: La aterosclerosis constituye la primera causa de mortalidad general y morbilidad hospitalaria. La prevalencia de la degeneración del disco intervertebral lumbar relacionada a la patología aterotrombótica ha ido creciendo, y la incidencia de dolor lumbar alcanza su pico después de los 45 años. Se ha encontrado una relación entre la disminución de la apolipoproteína A1 y la hipertrigliceridemia como factores relacionados, así como la hipertensión, niveles elevados de LDL y un puntaje elevado en el Score Framingham, pero no se ha visto si el tratamiento está comprometido en ese aspecto.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con hernia discal tratados con terapia conservadora combinada, comparando su efectividad dependiendo del riesgo cardiovascular que presentaran.

Resultados: Un total de 171 pacientes fueron analizados. 25.7% presentaban peso adecuado, 41.5% sobrepeso y 32.8%, obesidad. Un 42.7% tenían hipertensión arterial, 19.3% diabetes mellitus, 15.3% tabaquismo, ningún paciente realizaba actividad física y 24% tuvieron un riesgo cardiovascular alto o muy alto. No hubo diferencia entre los resultados presentados con el tratamiento conservador combinado.

Conclusión: Además de los componentes físicos que causan hernia discal, se aprecia un componente circulatorio comprometido, el cual no se vio afectado tras el tratamiento conservador combinado, por lo que se recomienda el tratamiento oportuno de la patología y de los factores de riesgo.

Abstract

Introduction: Atherosclerosis is the leading cause of general mortality and hospital morbidity. The prevalence of lumbar intervertebral disc degeneration related to atherothrombotic pathology has been increasing, and the incidence of low back pain reaches its peak after 45 years. A relationship between the decrease in apolipoprotein A1 and hypertriglyceridemia as related factors, as well as hypertension, elevated LDL levels and a high Framingham score, but it has yet to be seen if the treatment is compromised in that aspect.

Methods: Retrospective observational study in patients with herniated disc treated with combined conservative therapy, comparing their effectiveness depending on the cardiovascular risk presented.

Results: A total of 171 patients were analyzed. 25.7% presented adequate weight, 41.5% overweight and 32.8%, obesity. In all, 42.7% had hypertension, 19.3% diabetes mellitus, 15.3% smoked, no patients had physical activity and 24% had a high or very high cardiovascular risk. There was no difference between the results presented with the combined conservative treatment.

Conclusion: In addition to the physical components that cause disc herniation, there is a compromised circulatory component, which was not affected after the combined conservative treatment, which is why it is recommended the timely treatment of the herniated disk and its risk factors.