Artículo original
Recomendaciones y aplicación clínica en el tratamiento de la epilepsia parcial con oxcarbazepina. Encuesta Nacional de Neurólogos Mexicanos
Alva Moncayo Edith, López Ruiz Minerva, Rogel Ortíz Francisco Javier, Sevilla Castillo Ricardo A, Gómez Placencia y Castillo Jesús, Rodríguez Leyva Ildefonso, Rodríguez Kú René Jesús, et al.Rev Mex Neuroci 2011; 12(1) : 8-15 |
Resumen |
Antecedentes y objetivo: Las epilepsias identifican dos grandes etiologías genéticas o adquiridas. En las genéticas: a) Por anomalías en canales iónicos que intervienen en la excitabilidad neuronal. b) Alteraciones del metabolismo neuronal y c) Alteraciones en la migración neuronal. Algunos tipos de epilepsia, sea primaria o resistente al tratamiento farmacológico, requiere del inicio de nuevos antiepilépticos incluida la oxcarbazepina. Introducido por primera vez en México desde su comercialización mundial, requerimos comparar la prescripción con las revisiones de organizaciones internacionales en epilepsias parciales de reciente diagnóstico y refractarias. Material y métodos: Se llevó a cabo encuesta aplicada a médicos de 35 ciudades de diversas regiones de México, consistente en cuestionario de 20 preguntas de opción múltiple. Mediante 11 coordinadores regionales distribuidos en ocho regiones se recabó la información y los cuestionarios contestados. Una vez obtenida la información demográfica de los pacientes epilépticos atendidos, y en particular de la epilepsia parcial tratada con oxcarbazepina, se procedió a analizar los datos en forma individual, regional y general. Resultados: La encuesta se aplicó a 306 médicos: 146 neurólogos (48%), 81 neuropediatras (26%), 60 neurocirujanos (19.6%) y 19 de otras especialidades (6.4%). El total de pacientes epilépticos atendidos por los médicos fue de 21,476 y de éstos 12,646 correspondieron a crisis parciales correspondiente a 58.8%. En las crisis parciales la primera elección en el tratamiento fue la oxcarbazepina, seguida de la carbamazepina y ácido valproico. La remisión de las crisis las obtienen en 78.8% de los casos y la duración del tratamiento prescrito por sus médicos fue de 3-5 años en 69.3% y sólo 10.5% nunca lo suspende. Conclusión: La oxcarbazepina es una alternativa como opción de tratamiento por expertos neurólogos mexicanos en el control de la epilepsia parcial. |
Palabras clave: Oxcarbazepina, epilepsia parcial, monoterapia, epilepsia refractaria. |