Rev Mex Neuroci Marzo-Abril, 2014; 15(2): 93-100

RESUMEN

El electroencefalograma (EEG) continúa siendo la técnica de elección para caracterizar la disfunción cerebral que acompaña a las epilepsias y especialmente en las encefalopatías epilépticas. El propósito de este trabajo es realizar un resumen y actualización de los patrones electroencefalográficos ictales e interictales más frecuentes en cuatro encefalopatías epilépticas de la niñez. Las encefalopatías epilépticas severas más frecuentes de la infancia son: la encefalopatía epiléptica infantil temprana (síndrome de Ohtahara), el síndrome de West, la encefalopatía epiléptica infantil tardía y el síndrome de Lennox-Gastaut. Entre las alteraciones interictales del EEG más frecuentes en estas encefalopatías se encuentran el patrón de “descarga-supresión”, la hipsarritmia, las descargas epilépticas de puntas, punta-onda lenta, polipunta, polipunta-onda y actividad paroxística rápida generalizada; mientras que la atenuación del voltaje, con o sin actividad rápida de bajo voltaje, constituye el patrón ictal más reportado. El conocimiento de estos patrones del EEG, junto al estudio periódico de los cambios de la actividad eléctrica cerebral en los pacientes con estas encefalopatías, representa una contribución importante para lograr un diagnóstico correcto y un mejor manejo terapéutico.

PALABRAS CLAVE: Electroencefalograma, encefalopatías epilépticas infantiles, patrones interictales e ictales.

ABSTRACT

Ictal and interictal EEG patterns in the study of childhood epileptic encephalopathies

The electroencephalogram (EEG) remains the technique of choice to characterize brain dysfunction that accompanies epilepsies and epileptic encephalopathies. The purpose of this paper is to provide an overview and update of the most frequent ictal and interictal EEG patterns in four epileptic encephalopathies of childhood. The most frequent severe epileptic encephalopathies of childhood are the early infantile epileptic encephalopathy (Ohtahara syndrome), West syndrome, late infantile epileptic encephalopathy, and Lennox-Gastaut syndrome. Among interictal EEG abnormalities more frequent in these encephalopathies are included the pattern of «burst-suppression», hypsarrhythmia, epileptic discharges of single spikes, slow spike-wave complexes, multiple spike complex, polyspikes-wave complexes, and generalized rapid paroxysmal activity; while the voltage attenuation with or without low-voltage fast activity is the most reported ictal pattern. The knowledge of these EEG patterns, in addition to the regular review of changes in brain electrical activity in patients with these encephalopathies, represents an important contribution to achieve a correct diagnosis and better therapeutic management.

KEY WORDS: EEG, epileptic encephalopathies of childhood, interictal and ictal patterns.