Se revisan los principales obstáculos que limitan el acceso a los Programas de Tratamiento (PT), de trastornos por consumo de sustancias (TCS), en pacientes con abuso/dependencia a psicotrópicos, a partir de los datos producidos por la literatura contemporánea. Esta breve descripción ilustra un grupo de actividades institucionales inherentes a los servicios, planeación-acción y personal de salud (PS), desde el diagnóstico hasta a rehabilitación a largo plazo, que de tradicionalmente se han señalado como recomendación para el logro de la mejoría operativa de los PT, en aras de la construcción de una más eficaz herramienta profesional de trabajo basada en la relación médico-paciente. Se plantean recomendaciones en materia de modificaciones al esquema institucional y operativo del PS, que labora en estas unidades, centrándose en la obtención de una actitud positiva y respetuosa; muestra de confianza; minimización de la estructura de poder que permita una relación productiva durante y después del PT; que ayude a redefinir un nuevo Yo positivo, a efecto de modelar un estilo de vida saludable; espontaneidad, objetividad, proyectar confianza, mostrar sentido del humor, alentar sin confrontación y franqueza para desarrollar una relación cálida y de apoyo a los pacientes a su cuidado. Se señala la importancia de la prevención de recaídas y la participación de la familia en el manejo, para favorecer la adherencia terapéutica, y algunas pautas convenientes de modificación de los PT enfatizando los principios, valores y directrices del tratamiento.