La neurosífilis fue la primera enfermedad mental con correlato anatomopatológico. En la era de los antibióticos su incidencia disminuyó notablemente, sin embargo, la pandemia por el virus de la inmunodeficiencia humana la ha hecho resurgir con manifestaciones clásicas y atípicas. Nosotros reportamos un paciente inmunocompetente con neurosífilis y respuesta conocida a penicilina parenteral. En la discusión describimos su heterogeneidad clínica. Al final la proponemos a la comunidad médica como diagnóstico diferencial latente en el contexto de la neurología actual.