Se estudiaron los 70 pacientes fallecidos en los hospitales provinciales Clínico Quirúrgico Docente y Pediátrico de Sancti Spíritus, Cuba, con el diagnóstico de epilepsia, en el decenio 1986-1995. Para ello fueron revisadas las historias clínicas, protocolos de necropsias y certificados de defunción. La mayor frecuencia fue del sexo masculino y de la raza blanca. La enfermedad cerebrovascular (ECV) y la sepsis, fueron los antecedentes clínicos de interés más importantes. Las crisis convulsivas y la fiebre constituyeron el motivo de ingreso más frecuente. El tipo de crisis predominante fueron las generalizadas, así como el tiempo de evolución de la epilepsia menor de un año. Las complicaciones y causas directas de muerte más frecuentes, fueron la bronconeumonía, el status convulsivo y la hipertensión intracraneal. Los hallazgos necrópsicos más relevantes fueron la bronconeumonía y el edema cerebral. El certificado de defunción no refleja en la mayoría de los casos el diagnóstico de epilepsia.