[RESUMEN]

Introducción.  La coexistencia de miastenia gravis (MG) y otros síndromes autoinmunes es bien reconocida en la práctica clínica; sin embargo, la asociación con  anemia perniciosa (AP) es relativamente infrecuente.

Caso clínico. Hombre de 64 años de edad con MG en estadio IIa de Osserman y manejo a base de piridostigmina, acudió a nuestro hospital por debilidad generalizada y palidez tegumentaria con datos en el hemograma de una anemia macrocítica. El abordaje hematológico corroboró el diagnóstico de anemia perniciosa por niveles bajos de cianocobalamina y presencia de anticuerpos anti-factor intrínseco. El paciente fue hemotransfundido y posteriormente tratado con vitamina B12 hasta la estabilización de sus síntomas.

Conclusión. La ocurrencia simultánea de MG y AP es infrecuente, reportada en la literatura internacional en <2% de los casos de MG. Sin embargo, dado que tanto la MG como la AP son enfermedades autoinmunes, debe siempre considerarse esta asociación cuando un paciente con MG adecuadamente tratado se presenta con debilidad generalizada constante, más que con fatigabilidad al final del día.

Palabras clave: Anemia perniciosa, cobalamina, miastenia gravis, vitamina B12. 

[ABSTRACT]

Myasthenia Gravis and Pernicious Anemia: An Infrequent Association.

Introduction. The coexistence of myasthenia gravis (MG) and other autoimmune syndromes is well recognized in clinical practice; however, the association with pernicious anemia (PA) is infrequent.

Case report.  A 64 year-old male, diagnosed with MG Osserman IIa, treated only with pyridostigmine, was seen at our hospital due to generalized and constant weakness, pallor and macrocytic anemia. A hematologic approach confirmed the diagnosis of PA in view of low levels of cobalamine and autoantibodies against intrinsic factor. The patient received a blood transfusion and was supplemented with cobalamine up to the stabilization of his symptoms.

Conclusion. The simultaneous occurrence of MG and PA is infrequent, reported in <2% of MG cases in the international literature. However, as both MG and PA are autoimmune disorders, their association should be considered when an adequately treated MG patient presents with generalized constant weakness rather than with late fatigability.

Keywords: Cobalamine, myasthenia gravis, pernicious anemia, vitamin B12.