MENU
Artículo original
Manifestaciones electroclínicas por videoelectroencefalograma en niños con epilepsia del lóbulo frontal
García-Huerta Lilia Giselle, Gutiérrez-Moctezuma Juvenal, Solórzano-Gómez Elsa| Rev Mex Neuroci 2012; 13(5) : 271-274 |
| Resumen |
|
Introducción: La migralepsia es una entidad nosológica caracterizada por una crisis epiléptica que ocurre durante o hasta una hora después de un episodio de aura migrañosa. Se desconoce la frecuencia de migralepsia en mexicanos. Objetivo: Describir la frecuencia de casos con cefalea que precede o sucede a una crisis convulsiva, en pacientes con epilepsia de un centro de referencia, y de entre ellos, aquellos pacientes que cumplen criterios estrictos de migralepsia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, mediante la revisión de expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de epilepsia que acudieron al Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, de 2006 a 2011. Se definió migralepsia de acuerdo con los criterios de la International Classification of Headache Disorders versión II. Resultados: Se estudió un total de 60 pacientes (55% hombres) con epilepsia, de los cuales la mayoría (92%) fueron mayores a 21 años de edad. Del total de pacientes investigados por crisis colvulsivas, 62% (37 pacientes) refirieron haber tenido cefalea que precedió o siguió a la crisis. Sin embargo, 13 pacientes (22% del total, o 35% entre pacientes con cefalea y crisis convulsivas) cumplieron estrictamente los criterios para migralepsia. Conclusiones: Más de un tercio de los pacientes epilépticos con cefalea pericrítica podrían cumplir criterios de migralepsia. La importancia de la correcta distinción de estos casos estriba en el potencial beneficio del uso de fármacos antiepilépticos con efecto dual antimigrañoso. |
| Palabras clave: Cefalea, EEG, epilepsia, migraña, migralepsia. |
[ABSTRACT]
Electroclinical characteristics by videoelectroencephalogram in children with frontal lobe epilepsy
Introduction: A clear definition of frontal lobe epilepsy (FLE) has not yet been established. Lugaresi and Cirignotta in 1981 first described FLE as paroxysmal motor attacks during sleep in healthy subjects.
Objective: To describe the narrative of the clinical characteristics of the patient event, to classify the subtype of seizures that correspomnd to FLE.
Methods: This is a descriptive, transversal and prolective study. A revision was made of the database of patients with clinically probable FLE. Videoelectroencephalogram (videoEEG) was performed in all cases. A total of 6 EEG were collected for these analysis, data from medical records were supplemented by parents interview. Once videoEEG was obtained, a minucious evaluation by a neurophysiologist blinded to clinical information was performed, for bioelectric analysis.
Results: We included 14 children aged 4-16 years. Among them, 13 were valid cases and 1 was a case of parasomnia. While a parent (7.7%) provided a description of supplementary motor area, videoEEG results showed an anterior frontopolar origin. Among the accounts of paroxysmal arousals, the most common foci corresponded to anterior frontopolar (7.7%), dorsolateral (7.7%), motor cortex (7.7%), nocturnal paroxysmal dystonia (15.3%) and paroxysmal arousals (46.1%). A 7.7% provided a description of nocturnal paroxysmal dystonia, reflecting an anterior frontopolar origin. Clinical semiology based on the parents’ narration had a sensitivity of 77% and specificity of 28%.
Conclusion: In spite of the usefuleness of the observator’s narrations, videoEEG is necessary to establish a diagnosis of certainty in FLE.
Keywords: Anterior frontopolar, supplementary motor area, frontal lobe epilepsy, electroencephalogram, motor cortex, nocturnal paroxysmal dystonia, parpxysmal arousals, videoelectroencephalogram.