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Artículo de revisión

La prueba de Romberg y Moritz Heinrich Romberg

García Pastor Cuauhtémoc, Álvarez Solís Gabriela Alejandra.
Rev Mex Neuroci 2014; 15(1)  : 31-35
Resumen 
 

La prueba de Romberg es una maniobra clínica simple, de consultorio, enfocada a la búsqueda de ataxia sensitiva como la causa sindromática en aquellos pacientes que presentan desequilibrio o dificultad para la marcha. La prueba es muy valiosa si se lleva a cabo de forma meticulosa y es interpretada adecuadamente, desafortunadamente a menudo es malentendida y malinterpretada. Debe formar parte de toda exploración neurológica completa, sobre todo en aquellos pacientes con síntomas que incluyan mareo, torpeza, desbalance y caídas frecuentes. La presencia de una prueba de Romberg positiva focaliza a una lesión en la vía propioceptiva. El valor diagnóstico de la prueba radica en la adecuada realización e interpretación; hay otras condiciones no asociadas a deterioro de la propiocepción que provocan desbalance al momento de realizarla, sin embargo, es posible distinguirlas: las lesiones laberínticas tienen una latencia y el desbalance es siempre unilateral; en las cerebelopatías el desbalance del paciente aparece incluso antes de cerrar los ojos; mientras que el verdadero signo de Romberg habla de aquel paciente que se le coloca en posición bípeda, con los pies juntos y presenta desbalance inmediatamente al cerrar los ojos, intenso y en cualquier dirección. H.M. Romberg es considerado como el primer médico que trajo orden al estudio de la neurología. Entre sus aportaciones más importantes destaca la descripción de la acondroplasia, el síndrome de hemiatrofia facial, los signos pupilares en la sífilis terciaria y, sobre todo, la prueba para la ataxia sensitiva. Escribió el primer libro sistematizado de enfermedades neurológicas.

Palabras clave: Ataxia, propiocepción, prueba, Romberg.

 

The Romberg test and Moritz Heinrich Romberg
Abstract
The Romberg test is a neurological bedside or office evaluation, searching for sensorial ataxia as etiology in patients suffering of disequilibrium or gait disorders. This test has a high value if it is performed in a meticulous way and its interpretation is adequate; unfortunately, it is often misinterpreted. This must be included in every neurological exam, especially in those patients with dizziness, clumsiness, bobbing and frequent falls. A positive Romberg test is observed in proprioceptive disorders. Their high clinical values depend on a correct performance and interpretation. Some other conditions could show bobbing while perform this test, however is possible to do a differential diagnosis: labyrinthine disorders have a latency between eyes closing time and totting, besides imbalance always is ipsilateral to affected vestibule. In cerebellar disorders, disequilibrium is evident before eyes closing when the patient try to stand with feet close. On the other hand, a true Romberg sign refers to those patients standing up, with feet joined together and that show immediately after closing eyes, intense and multidirectional standing imbalance. H. M. Romberg is known as the first medical doctor that brought order to neurological science. He made many contributions, some of the most important is the original description of achondroplasia, facial hemiatrophy syndrome and pupillary signs in chronic syphilis, but overall sensorial ataxia test. He wrote the first organized neurological book.
Key words: Ataxia, proprioception, test, Romberg.
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