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Artículo original
La calificación de Apgar y el síndrome de neurona motora como secuela a largo plazo en recién nacidos de alto riesgo: Un seguimiento a 10 años de 400 pacientes
Rodríguez Blancas y Herrero María Cristina| Rev Mex Neuroci 2012; 13(5) : 267-270 |
| Resumen |
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Introducción: En recién nacidos la calificación de Apgar puede no sólo predecir un desenlace a corto plazo, sino que además tiene el potencial de estimar el riesgo de ciertas secuelas a largo plazo. Objetivo: Describir la asociación de la calificación de Apgar y como secuela el síndrome de neurona motora en recién nacidos con alto riesgo. Métodos: Éste es un estudio longitudinal, analítico, sobre la calificación de Apgar y su asociación con el riesgo de síndrome de neurona motora en 400 recién nacidos de alto riesgo, con un seguimiento clínico a 10 años, del Hospital General de Zona/Unidad de Medicina Familiar No. 8 “Dr. Gilberto Flores Izquierdo”. Resultados: Se estudiaron 400 recién nacidos de alto riesgo: 182 (45.5%) del sexo femenino y 218 (54.5%) del masculino. El síndrome de neurona motora (tanto inferior como superior) ocurrió en 156 (39%) neonatos: en el primer año de vida en 24.4% de los niños con calificación de Apgar de 8-9, 40.4% con Apgar de 5-7 y 35.3% con Apgar 0-4 (p = 0.02). En el segundo año de vida el síndrome de neurona motora ocurrió en 23.4% de los niños con calificación de Apgar de 8-9, 40.6% con Apgar de 5-7 y 35.9% con Apgar 0-4 (p = 0.03). En el cuarto año las frecuencias fueron 12.5, 50 y 37.5%; respectivamente (p = 0-09). Al sexto año de vida, sin embargo, no se encontró el síndrome de neurona motora en ningún niño. Todos los niños se sometieron a neurorehabilitación temprana. Conclusiones: La calificación de Apgar se asocia al riesgo de síndrome de neurona motora superior o inferior a largo plazo. La neuro-rehabilitación oportuna parece tener un efecto determinate en la resolución del déficit motor. |
| Palabras clave: Apgar, motor, recién nacido, secuela. |
[ABSTRACT]
Apgar score and motor neuron syndrome as a long-term consequence in high-risk newborns: A 10-year follow-up in 400 patients
Introduction: In newborns the Apgar score not only can predict a short-term outcome, but it also has the potential to estimate the risk of several disabilities in the long term.
Objective: To describe the association of the Apgar score with the motor neuron syndrome in high-risk newborns.
Methods: This is a longitudinal analytic study on the Apgar score and its association with the risk of the motor neuron syndrome in 400 high-risk newborns in a 10-year follow-up, in the Hospital General de Zona/Unidad de Medicina Familiar #8 “Dr. Gilberto Flores Izquierdo”.
Results: A total of 400 high-risk newborns were studied: 182 (45.5%) of the female sex and 218 (54.5%) of the male sex. The motor neuron syndrome (either inferior or superior) occurred in 156 (39%) neonates: in the first year of life in 24.4% of neonates with Apgar score 8-9, 40.4% with Apgar 5-7 and 35.3% with Apgar 0-4 (p=0.02). In the second year of life the motor neuron syndrome occurred in 23.4% of newborns with Apgar 8-9, 40.6% with Apgar 5-7 and 35.9% with Apgar 0-4 (p=0.03). In the fourth year of life this differences were 12.5%, 50% and 37.5%, respectively (p=0.09). In the sixth year of life, however, there was no motor neuron syndrome in any of the children. All neonates with the motor neuron syndrome received early neurorehabilitation.
Conclusion: The Apgar score is associated with the risk of motor neuron syndrome in the long run. Early neurorehabilitation seems to have a determinant effect in the resolution of the motor deficit.
Keywords: Apgar, motor, newborn, disability.