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Artículo original

Influencia del ácido úrico sobre la recuperación funcional en pacientes con secuelas crónicas por enfermedad cerebrovascular sometidos a tratamiento neurorrestaurativo

Rodríguez Mutuberría Liván, Alvarez González Eduardo, Serra Valdés Yusimí, Alessandrini González Roidel
Rev Mex Neuroci 2007; 8(6)  : 539-543
Resumen

Introducción: Son reconocidos los programas existentes de tratamiento de las secuelas neurológicas secundarias a un ictus, que tienen como objetivo mejorar déficit neurológicos, discapacidad funcional y calidad de vida. La identificación de factores pronósticos de recuperación contribuye a orientar el tratamiento. El ácido úrico plasmático ha sido identificado como potente neuroprotector en ictus. Teóricamente, los pacientes con hiperuricemia pueden favorecerse con una mejor evolución.

Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo analítico, prospectivo, con 77 pacientes, con secuelas crónicas secundarias a enfermedad cerebrovascular (ECV). Se utilizaron como variables los datos demográficos, tipo de ictus, valor de ácido úrico al ingreso, índice de Barthel (IB). Se evaluó la discapacidad funcional de los pacientes, considerando discapacitados severos a aquellos con IB < 60 puntos, discapacitados moderados con IB entre 60 y 90 puntos y discapacitados ligeros con IB > 90 puntos. Se calculó la ganancia funcional global (GFG) como la diferencia entre el IB final e inicial. Los datos fueron plasmados sobre una base de datos computarizada. El tratamiento neurorrestaurativo, denominado Programa de Restauración Neurológica (PRN), se realizó, en régimen de hospitalización, durante 28 días. Se utilizó estadística descriptiva para caracterizar el universo de estudio, utilizando medias para variables cuantitativas y por cientos para variables cualitativas. Para analizar la recuperación funcional y la influencia del ácido úrico, se utilizó t-Student, test de regresión múltiple y el Spearman Rank Correlations.

Resultados: La recuperación funcional del universo de estudio, resultó significativa con una GFG de 8.01 puntos. No se encontró influencia del valor AU sobre la recuperación funcional.

Conclusiones: El PRN resulta eficaz para la recuperación funcional de los pacientes con secuelas por ECV. El valor plasmático del ácido úrico no constituye un factor pronóstico de recuperación en pacientes crónicos.

Palabras clave: Enfermedad cerebrovascular, índice de Barthel, ganancia funcional global, ácido úrico.
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