[RESUMEN]

Introducción: No obstante el crecimiento de la población de adultos mayores en México, existe poca información sobre los factores de riesgo y pronóstico en pacientes mayores de 80 años de edad que sufren de infarto cerebral agudo (ICA).

Objetivo: Identificar las diferencias en la frecuencia de factores de riesgo para ICA y su pronóstico entre pacientes ≥80 años y sus contrapartes más jóvenes, en un hospital de referencia de México.

Métodos: Se realizó un análisis transversal sobre 238 pacientes con ICA: 56 (23.5%) pacientes ≥80 años de edad y 182 (76.4%) pacientes <80 años como comparadores. Los datos se recopilaron del expediente clínico de cada paciente y se analizaron los factores de riesgo y evolución clínica a corto plazo.

Resultados: No se observó diferencia respecto a la proporción de géneros entre ambos grupos. La diabetes mellitus (55%) e hipertensión arterial (53%) fueron los factores de riesgo más prevalentes, pero en pacientes con edad ≥80 años la diabetes tuvo una frecuencia menor que en sus contrapartes más jóvenes (32% vs. 62%, respectivamente; p<0.001). En contraste, la frecuencia de fibrilación auricular fue significativamente mayor en octogenarios que en controles (37% vs. 12%, respectivamente; p<0.001). La mortalidad intrahospitalaria fue significativamente mayor en octogenarios que en pacientes más jóvenes (36% vs. 9.9%, respectivamente; p<0.001). En un modelo de riesgo proporcionales de Cox ajustado por covariables relevantes, se encontró que los factores asociados a muerte intrahospitalaria fueron la edad ≥80 años (RR: 3.67, IC del 95%: 1.82–7.37) y la ocurrencia de choque séptico (RR: 6.73, IC del 95%: 3.19–14.20).

Conclusiones: Los octogenarios hospitalizados por infarto cerebral agudo presentan una menor frecuencia de algunos factores de riesgo vascular, pero un mayor riesgo de muerte intrahospitalaria, en comparación con pacientes más jóvenes.

Palabras clave: Infarto cerebral, mortalidad, octogenarios, pronóstico, vejez.

[ABSTRACT]

Acute ischemic stroke in octogenarians: Risk factors and in-hospital mortality in a reference hospital from Mexico

Introduction: Despite the growth of the elderly population in Mexico, little information exists on the risk factors and prognosis of patients older than 80 years suffering acute ischemic stroke (AIS).

Objective: To identify differences in the frequency of risk factors for AIS and outcome in patients aged ≥80 years and their younger counterparts in a reference hospital from Mexico.

Methods: A cross-sectional analysis was performed on 238 adult patients with AIS: 56 (23.5%) aged ≥80 years and 182 (76.4%) patients aged <80 years, as comparators. Data were collected from the clinical records and risk factors and short-term outcome were analyzed.

Results: There were no differences in gender proportion between both groups. Diabetes (55%) and hypertension (53%) were the main risk factors, but in patients aged ≥80 years diabetes had a significantly lower frequency than that of their younger counterparts (32% vs. 62%, respectively; p<0.001). In contrast, the frequency of atrial fibrillation was significantly higher in octogenarians than in comparators (37% vs. 12%, respectively; p<0.001). In a Cox proportional hazards model adjusted for relevant covariables, age ≥80 years (RR: 3.67, 95% CI: 1.82–7.37) and the occurrence of septic shock (RR: 6.73, 95% CI: 3.19–14.20) were the factors associated with in-hospital mortality.

Conclusion: Octogenarians hospitalized with AIS have a lower frequency of some vascular risk factors, but a higher risk for in-hospital mortality, when compare with younger individuals.

Keywords: Elderly, mortality, octogenarians, outcome, stroke.