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Artículo original
Incidencia de muerte encefálica en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave: Estudio en el Hospital General “Dr. Miguel Silva”
Castellanos-Acuña Augusto Jordán 1, Leal-Cantú Raúl 2, Andrade-Chávez Víctor René 3, González-García Conne Lizbeth 41 Facultad de Ciencias Medicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”, UMSNH, Morelia, Mich.
2 Departamento de Neurología, Hospital General “Dr. Miguel Silva”, Morelia, Mich.
3 Facultad de Ciencias Medicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”, UMSNH, Morelia, Mich.
4 Clínica Neurológica de Morelia, Morelia, Mich.
Rev Mex Neuroci 2015; 16(5): 29-38
Resumen
Objetivo. Analizar la frecuencia, distribución e impacto del traumatismo craneoencefálico grave atendido en el Hospital General “Dr. Miguel Silva”.
Hipótesis. Aproximadamente el 5% de los pacientes que ingresan en el Hospital General “Dr. Miguel Silva” con traumatismo craneoencefálico grave evolucionan a muerte encefálica independientemente de la conducta terapéutica.
Metodología. Estudio prospectivo, observacional y descriptivo, en un periodo comprendido de Abril a Julio de 2014. Se incluyeron los pacientes que ingresaron a los servicios críticos del Hospital Gral. “Dr. Miguel Silva” con diagnóstico de Traumatismo Craneoencefálico Grave” con un APACHE menor de 25 puntos. Se excluyeron pacientes sin consentimiento informado y aquellos con edad menor de 16 y mayores de 90 años.
Resultados. 9 de 30 pacientes estudio evolucionaron a Muerte Encefálica con una incidencia de 4 de cada 1000 pacientes en el Hospital General. Se incluyeron 29 Hombres (97%) y 1 mujer (3%). Los pacientes tuvieron un 15% mayor riesgo de muerte a su ingreso que la población en general. El total de días estancia hospitalaria para los pacientes estudio fue de 278.
Conclusión. El 30% de los pacientes que ingresaron al Hospital General con diagnostico de TCE Grave evolucionaron a Muerte Encefálica con mayor frecuencia en edad productiva y en el sexo masculino.
Palabras clave.
Traumatismo Craneoencefálico, Muerte Encefálica, Electroencefalograma
Abstract
Objective: To analyze the frequency, distribution and impact of severe head injury treated at the General Hospital “Dr. Miguel Silva “.
Hypothesis: Approximately 5% of patients admitted to the General Hospital “Dr. Miguel Silva” with severe head injury evolve to brain death regardless of therapeutic conduct.
Methods: Prospective, observational, descriptive study in the period comprised from January to July 2014. Patients entering the critical services of the General Hospital “Dr. Miguel Silva” diagnosed with severe traumatic brain injury were included with a lower APACHE 25. Patients without informed consent and those aged younger than 16 and older than 90 years were excluded. Results: In all, 9 of 30 patients progressed to brain death with an incidence of 4 for every 1,000 patients. A total of 29 men (97%) and 1 woman (3%) were included. The patients had a 15% higher risk of death at admission with respect to the general population. The total length of hospital stay patients was 278 days.
Conclusion: 30% of patients admitted to the General Hospital with a diagnosis of TBI evolved to brain death more frequently than expected, especially in young adult males.
Keywords
Traumatic Brain Injury, Brain Death, Electroencephalogram.