[RESUMEN]

Introducción: Las enfermedades neurológicas crónicas pueden ser factor de riesgo para  sufrir-ejercer violencia entre cuidadores y pacientes.

Objetivos: Describir los predictores de violencia para díadas de cuatro enfermedades neurológicas.

Métodos: Estudio transversal realizado entre diciembre 2009 y marzo 2011. Muestra intencional de 185 díadas de usuarios del INNN: 49 con enfermedad de Parkinson, 44 con enfermedad cerebrovascular, 45 con esclerosis múltiple y 47 con epilepsia. Se diseñó un cuestionario para explorar la variable dependiente (auto-reporte de violencia) y las variables asociadas: estresores psicológicos (depresión y ansiedad, calidad de vida, apoyo social, percepción de control, hostilidad y ayuda, violencia económica, y maltrato en la infancia), variables del cuidador (sobrecarga, edad, escolaridad, tiempo de cuidado y horas de cuidado diario) y del paciente (edad, escolaridad, estado funcional, estado cognitivo y tiempo con la enfermedad). Se realizó estadística no paramétrica y regresión múltiple. Resultados: Un total de 32.4% de cuidadores y 33.5% de pacientes reportaron violencia. Las variables predictoras de violencia en cuidadores fueron: percibir conducta agresiva y control del paciente, que el paciente sufra violencia económica y sobrecarga. En el paciente las variables predictoras de violencia fueron: sufrir violencia económica, que su cuidador perciba conducta agresiva de su parte, mala calidad de vida, ejercer control sobre el cuidador, sufrir violencia en la infancia, mayor tiempo de enfermedad, edad  y maltrato en la infancia en el cuidador. Globalmente (paciente-cuidador): pacientes agresivos, que ambos perciban control y sobrecarga del cuidado. La variable que mayor peso explicativo reporta: percepción de agresión del paciente.

Conclusiones: Percibir conductas hostiles, sobrecarga, control y agresión del paciente son las VPV en la interacción diádica.

Palabras clave: Abuso, cuidador, díada, paciente, violencia.

[ABSTRACT]

Identifying predictors of violence in patient-caregiver dyads of four neurological diseases

Introduction: Chronic neurological diseases may be risk factors for suffering or exerting violence between caregivers and patients.

Objective: To describe the predictors of violence for dyads of four neurological diseases.

Methods: Cross-sectional study conducted between December 2009 and March 2011. Purposive sample: 185 user’s dyads of a third-care referral center (INNN). We evaluated 49 patients with Parkinson’s disease, 44 with cerebrovascular diseases, 45 with multiple sclerosis and 47 with epilepsy. A survey was designed to explore the dependent variable (self-reported violence) and associated variables: psychological stressors (depression and anxiety, quality of life, social support, perceived control, hostility and aid, economic violence, and abuse in the childhood), caregiver variables (burden, age, education, care and time daycare hours) and patients’ characteristics (age, education, functional status, cognitive status, and time to disease). We performed nonparametric statistics and multiple regressions.

Results: A total of 32.4% of caregivers and 33.5% of patients reported violence. The predictors of violence in caregivers were: perceived aggressive behavior and control from the patient, patient suffering of economic and violence burden. In the patient the predictors of violence were: economic violence suffering, caregiver’s perceived aggressive behavior, poor quality of life, exerting control over the caregiver, experiencing violence in childhood, longer disease and age and childhood maltreatment in the caregiver. Global (patient-caregiver) predictors in dyads were: aggressive patients, both perceived control and attention burden. The variable reported greater explanatory weight: patient perception of aggression.

Conclusions: Perceiving hostile behavior, burden control and patient’s aggression are predictors of violence in dyadic interaction.

Keywords: Abusoe, caregiver, dyad, patient, violence.