Rev Mex Neuroci 2015; 16(3): 13-25

Resumen

Introducción: La perspectiva neuropsicológica constituye una de las aproximaciones más influyentes para abordar el estudio de los déficits cognitivos en la esquizofrenia. El desarrollo de perfiles neuropsicológicos son de especial utilidad para estudiar su etiopatogenia así como su rehabilitación.

Objetivo: Evaluar y analizar el rendimiento de sujetos que padecen esquizofrenia de tipo paranoide en tareas neuropsicológicas de funcionamiento ejecutivo, teoría de la mente y toma de decisiones.

Sujétos y método: 15 adultos con esquizofrenia de tipo paranoide (edad de 34.73 ± 9.316) estabilizados, diagnóstico establecido según los criterios del DSM-IV-TR, con un promedio de enfermedad de 15.00 ± 9.391 frente a 25 adultos sanos (edad de 33.15 ± 11.015). Se les evaluó con el test de clasificación de tarjetas de Wisconsin, tareas de fluidez verbal; tareas de dígitos directos e inversos, secuenciación de números y letras del WAIS-III, y el Test del trazo forma A y B; así como el test de lectura de la mente a través de la mirada y la tarea de apuesta de IOWA.

Resultados: Se encontraron relaciones altamente significativas entre los dominios evaluados. En la evaluación de la función ejecutiva se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las tareas evaluadas, por ejemplo en el WCST1, (p<0.000), así como para la teoría de la mente (p<0.001) y el IOWA gambling task (p<0.001). Adicionalmente se halló una fuerte relación entre estas variables.

Conclusiones: Se observaron diferencias respecto a su funcionamiento y perfil neuropsicológico en los dominios evaluados frente a los sujetos sanos. Se han encontrado fallos en los procesos cognitivos que son de especial interés en la práctica clínica para abordar y reorientar la rehabilitación de los pacientes.

Palabras clave.
Esquizofrenia paranoide, estable, funcionamiento ejecutivo, neuropsicología, teoría de la mente, toma de decisiones

Abstract

Introduction: The neuropsychological perspective is one of the most influential practices for the study of cognitive deficits in schizophrenia. The development of neuropsychological profiles are especially useful for studying the pathogenesis and rehabilitation of the illness.

Objective: The aim of this study was to evaluate and analyze the performance of subjects with paranoid schizophrenia in several neuropsychological tasks such as executive functioning, theory of mind and decision-making.

Methods: In all, 15 stabilized adults with paranoid schizophrenia (age 34.73 ± 9.32 years), diagnosed with DSM-IV-TR criteria, with a mean of 15.00 ± 9.39 years of disease length compared to 25 healthy adults (age 33.15 ± 11.01 years). The patients were evaluated with the Wisconsin Card Sorting Test, verbal fluency tasks; forward and reverse tasks digit sequence and numbers-and-letters of the WAIS-III, Trail Making Test form A and B; and the test of mind reading through the eyes and the IOWA gambling task.

Results: In executive functioning, they showed statistically significant differences for the tasks evaluated, particularly for WCST1 (p<0.000), the theory of mind (p<0.001), and the Iowa gambling task (p<0.001). We found highly significant differences between the domains assessed.

Conclusion: Many differences were observed about their functioning and neuropsychological profile in the domains evaluated between patients and healthy controls. In the group of patients we found failures in these cognitive processes that are of special interest in clinical practice to address its pathogenesis and cognitive rehabilitation.

Keywords
Paranoid schizophrenia, stable, executive functioning, neuropsychology, theory of mind, decision-making.