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Artículo original
Factores de riesgo vascular y lesiones hiperintensas de sustancia blanca en enfermedad de Alzheimer
Medina López Zaira, Pozos López Teresa Jazmín, Aguilar Navarro Sara, Mimenza Alvarado Alberto.
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Introducción: El daño vascular cerebral y el depósito de β Amiloide se asocian con deterioro cognitivo. La relación de estos factores en la enfermedad de Alzheimer (EA) se ha estudiado en otras poblaciones. Objetivo: Describir la frecuencia de hiperintensidades de sustancia blanca mediante imagen por resonancia magnética (IRM) en pacientes con EA. Métodos: En este estudio retrospectivo y observacional revisamos expedientes de pacientes con el diagnóstico de demencia. Incluimos en el análisis a 35 pacientes con criterios de clasificación clínica probable de EA que contaran con IRM. Resultados: La edad promedio fue 79.3 ± 6.5 años. El 63% (n = 22) fueron mujeres; la media de escolaridad en años fue 9.9 ± 6.4. El puntaje de MMSE fue 20.4 ± 6.9. La prevalencia de factores de riesgo vascular al momento del diagnóstico de la demencia fue la siguiente: dislipidemia 43%, tabaquismo 43%, hipertensión arterial sistémica 34%, enfermedad arterial coronaria 14% y enfermedad vascular cerebral 2.8%. El 88.5% tuvo lesiones hiperintensas de sustancia blanca, la mitad Fazekas 1 (48.6%). Conclusiones: Estos hallazgos apoyan la teoría de un mecanismo vascular en la EA, o bien, la existencia de una sola entidad heterogénea: la demencia mixta. |
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| Palabras clave: Alzheimer, cognición, demencia, enfermedad vascular, México. |
| Vascular risk factors and white matter hyperintense lesions in Alzheimer’s disease |
| Abstract |
| INTRODUCTION: Cerebrovascular injury and amyloid β deposition are associated with cognitive impairment. The relationship of these factors in Alzheimer’s disease (AD) has been studied in other populations.
OBJECTIVE: To describe the frequency of white matter hyperintensities using magnetic resonance imaging (MRI) in patients with AD. METHODS: In this retrospective, observational study we reviewed records of patients with diagnosis of dementia. We included in the analysis 35 patients with clinical classification criteria for probable AD, having examination by means of MRI. RESULTS: Mean age was 79.3±6.5 years; 63% (n=22) were female, the average years of schooling was 9.9±6.4. The mean MMSE score was 20.4±6.9. The prevalence of vascular risk factors at diagnosis of dementia was as follows: dyslipidemia 43%, smoking 43%, hypertension 34%, coronary artery disease 14% and cerebrovascular disease 2.8%. A 88.5% had white matter hyperintense lesions, almost a half with Fazekas 1 (48.6%). CONCLUSION: These findings support the theory of a vascular mechanism in EA or the existence of a single heterogeneous entity: mixed dementia. |
| Key words: Alzheimer, cognition, dementia, Mexico, vascular disease. |