Introducción: La involución neurocognitiva y los trastornos conductuales en la epilepsia rolándica se han asociado al uso de medicamentos de tipo gabaérgico; sin embargo, la relación causa-efecto de esta asociación no ha sido evaluada.

Objetivo: Describir la evolución funcional de pacientes con EFBI-pct no medicados hasta la presentación de complicaciones.

Pacientes y métodos: Se siguieron con electroencefalogramas seriados en vigilia y sueño, tomografías por emisión de fotón único y estudios neuropsicológicos a un grupo de pacientes diagnosticados con epilepsia rolándica. Los pacientes fueron seguidos desde el diagnóstico y se manejaron sin medicación antiepiléptica a menos que se presentaran déficits cognitivos, crisis en racimos o status eléctrico en el sueño. Los resultados del estudio neuropsicológico se compararon con los de un grupo control de niños sanos. Se tomaron como significativos valores de p<0.05.

Resultados: Se estudiaron 45 niños, 17 tuvieron crisis en racimos, 11 status eléctrico en el sueño y 14 déficits cognitivos. Las complicaciones se desarrollaron sin el uso de los clásicos medicamentos gabaérgicos.

Conclusiones: Las complicaciones en la epilepsia rolándica parecen depender de subtipos genéticos con expresión fenotípica variable. Las drogas antiepilépticas gabaérgicas serían un factor detonante que actúa sobre un terreno predispuesto genéticamente y no una causa directa.