Introducción: Después de un evento de enfermedad vascular cerebral (EVC) aguda, el arribo temprano al hospital es indispensable para un manejo óptimo.

Objetivo: Identificar los eventos prehospitalarios asociados al arribo al hospital y a la mortalidad intrahospitalaria de pacientes con EVC aguda sintomática, antes del establecimiento de una unidad de EVC y fuera del contexto de ensayos clínicos.

Métodos: Se condujo un sistema de vigilancia de EVC de nivel básico en 94 pacientes consecutivos. Las principales variables dependientes fueron el arribo hospitalario en < 3 horas y la mortalidad intrahospitalaria. Los predictores independientes fueron identificados mediante regresión logística.

Resultados: El 25% de los pacientes llegó al hospital en < 3 horas; correspondiendo a 38, 27 y 13% de los casos de infarto cerebral, hemorragia subaracnoidea y hemorragia intracerebral; respectivamente. La edad > 65 años (OR: 2.80; IC 95%: 1.31-4.61) y la EVC ocurrida durante la noche (OR: 2.22; IC 95%: 1.07-3.60) predijeron el arribo en < 3 horas. Los factores prehospitalarios que predijeron la mortalidad intrahospitalaria fueron el arribo en ambulancia (OR: 7.10; IC 95%: 3.23-9.93) que indicó un retraso en los puestos de primeros auxilios, depresión del estado de conciencia al inicio del evento (OR: 2.43; IC 95%: 1.49-3.04) y tener > 1 factor de riesgo para EVC (OR: 2.12; IC 95%: 1.18-2.84).

Conclusiones: El uso de los servicios de primeros auxilios no mejoró el retraso prehospitalario de los pacientes con EVC aguda, debido a la retención temporal de los pacientes en esas unidades antes del arribo definitivo a nuestro centro. Así, algunos factores prehospitalarios influencian la mortalidad intrahospitalaria en la EVC aguda.