Rev Mex Neuroci 2014; 15(6): 303-306

FRAGMENTO

En la actualidad el inicio de tratamiento farmacológico al momento del diagnóstico de la enfermedad de Parkinson (EP) se considera como lo más aceptado. Sin embargo, aún no se ha establecido con certeza qué clase de medicamento provee el mayor beneficio a largo plazo. Recientemente se publicó en la revista The Lancet el estudio PD MED.2 Dicho estudio abierto sin cegamiento y aleatorizado en 1,620 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson tuvo el objetivo de establecer qué terapia inicial resultaba más efectiva para manejo de la EP, tanto temprana como tardía, desde el punto de vista de la calidad de vida evaluada por el mismo paciente. Las opciones de terapia farmacológica inicial incluyeron levodopa (LD), agonistas dopaminérgicos (AD) e inhibidores de la mono amino-oxidasa (iMAO-B). Estos dos últimos referidos como “ahorradores de levodopa”. Los autores concluyen que existió un muy discreto beneficio, aunque persistente, en las puntuaciones de movilidad evaluadas por el paciente en aquéllos que iniciaron manejo con LD. Otros puntos que destacan los autores son la alta frecuencia de eventos adversos en las terapias “ahorradoras de levodopa” que condujeron a suspensión del tratamiento.