El Topiramato (TPM) es un agente antiepiléptico nuevo con estructura única y altamente efectivo. Sus posibles mecanismos de acción incluyen la modulación de los canales de sodio dependientes de voltaje, la potenciación del flujo de cloro de los receptores GABA y el bloqueo de los receptores cainato del glutamato. El TPM se absorbe rápidamente, tiene un perfil farmacocinético lineal, su vida media es de 20-30 horas en ausencia de medicamentos antiepilépticos (MAEs) inductores hepáticos, y produce pocas interacciones farmacocinéticas con otros medicamentos. La epilepsia en adultos requiere de un tratamiento adecuado para cada paciente. Muchos estudios nuevos comparan los diferentes MAEs en monoterapia y se observa que tienen eficacia similar pero varían en cuanto a los eventos adversos. El TPM ha demostrado en diversos estudios clínicos aleatorios controlados con placebo, una alta efectividad como medicamento para terapia adjunta en crisis de inicio parcial con o sin generalización secundaria en pacientes adultos. Esta eficacia sugiere que puede ser efectivo de igual forma utilizado como monoterapia.