MENU

Artículo original

Espectroscopia protónica por resonancia magnética en la cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal. Experiencia de los primeros cinco casos en Cuba

Palmero Camejo Rolando, Rodríguez Rojas Rafael, Morales Chacón Lilia María, Carballo Barreda M, Machado Curbelo Calixto
Rev Mex Neuroci 2004; 5(4)  : 300-306
Resumen

Introducción: La espectroscopia por resonancia magnética protónica (ERM-H1) es una técnica no invasiva que provee información del metabolismo cerebral in vivo. La ERM-H1contribuye a la evaluación clínica de la epilepsia del lóbulo temporal donde la esclerosis mesial del lóbulo temporal constituye una de las principales causas y es fuente frecuente de poca respuesta al tratamiento médico, convirtiéndose la cirugía en una opción terapéutica útil. En la evaluación prequirúrgica se utilizan varios métodos para la localización del área epileptógena (EEG, SPECT, RMN, TAC), y su concordancia mayoritaria es el origen de la decisión del área a resecar.

Objetivo: Evaluar el comportamiento del metabolismo cerebral durante el proceso prequirúrgico, con el fin de lateralizar el área epileptógena mediante ERM-H1 de 1.5 Tesla. Además, fundar las bases para la futura evaluación clínica rutinaria de los casos epilépticos con este tipo de patología.

Pacientes y métodos: Se estudiaron pacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria a tratamiento médico. Se les realizó estudio espectroscópico evaluando el N-acetil aspartato, la colina, la creatina y la relación entre ellos, en la región mesial de ambos lóbulos temporales. Se compararon los resultados con los aportados por otras técnicas diagnósticas.

Resultados: Los resultados en nuestra escasa muestra mostraron una alta correlación con los resultados tributados por otros estudios. Constituyendo un elemento más para la localización del foco en el caso de una paciente con discrepancias entre los demás estudios realizados.

Conclusiones: La utilización de la ERM-H1 resulta de gran utilidad en el estudio de la epilepsia del lóbulo temporal tributaria a tratamiento quirúrgico.

Palabras clave: Epilepsia, esclerosis mesial, espectroscopia, lóbulo temporal, resonancia magnética.
Descargar PDF