Rev Mex Neuroci 2017; 18(1): 76-88

Resumen

Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad altamente discapacitante y costosa. El manejo médico de la EM es complejo y en regiones y países donde existen sistemas de salud con escasos recursos y limitaciones para el acceso a salud el impacto en de la EM en la salud y la sociedad es alto.

Métodos: Para comprender de una forma más adecuada las situaciones particulares relacionadas al manejo de la EM en Centroamérica y el caribe, un grupo de expertos de la región y países aledañas se reunieron para valorar el estatus de la EM y emitir recomendaciones sobre su manejo a nivel clínico e institucional.

Resultados: Posterior a una extensa revisión de la literatura, el panel concluyó que se deben de reforzar las actividades de vigilancia epidemiología en cada país de la Región debido a que la EM en muchas ocasiones está infradiagnosticada o mal diagnosticada. Además, es importante fortalecer los programas de farmacovigilancia, mejorar los programas educativos para los clínicos, mejorar el acceso a la referencia a Neurología en las comunidades y el desarrollo de guías clínicas relevantes para la Región que estén en sintonía con las recomendaciones internacionales para el diagnóstico y manejo de la EM. Adicionalmente, la disponibilidad y uso apropiado de los medicamentos modificadores de la enfermedad aprobados localmente debe de mejorar con un abordaje basado en políticas públicas.

Conclusiones: Las sociedades médicas e instituciones deben de dedicar una mayor cantidad de recursos a la educación de profesionales de la salud y a la población general sobre los aspectos de la EM. Se recomienda dedicar una mayor cantidad de recursos para mejorar el acceso a medicamentos para la EM.

Abstract

Background: Multiple Sclerosis (MS) is a very serious, highly debilitating and costly disease. The medical management of MS is complex and in regions and countries with relatively limited health care systems and reduced financial resources, the impact of MS on individuals and society can be alarming.

Method: To better understand the issues related to MS management in Central America and the Caribbean, a group of experts from the Region and nearby countries were assembled to assess the status of MS and provide recommendations to government, organizations and practitioners.

Results: Based on an extensive review of the literature and their personal experiences, the Panel concluded that surveillance and epidemiology efforts within and between each country in Central America and the Caribbean needs substantial improvement and that MS is clearly mis- or undiagnosed to a great extent in the Region. Also, there is a need for comprehensive pharmacovigilance programs, better continuing education programs for clinicians and out-reach to communities, and the development of clinical guidelines relevant to the Region that stress the internationally accepted criteria to diagnosis MS, and its progression and treatment. In addition, the availability and appropriate use of approved medications, and more community-based, public-service programs focused on MS are also urgently needed.

Conclusions: Medical societies and government should devote more resources toward educating health professionals and the public on all aspects of MS, and government should provide and support all necessary and well-grounded treatments.