La epilepsia en los ancianos es un problema de salud por su elevada frecuencia que será superior en los próximos años. A pesar de este hecho continúa siendo considerada una enfermedad rara en esta etapa de la vida, por lo cual a veces es confundida con otras afecciones. Las causas de las crisis son mayoritariamente secundarias a enfermedades de elevada prevalencia en la senectud como enfermedades cerebrovasculares y la demencia. Las características clínicas son más sutiles y difíciles de diferenciar. El manejo terapéutico es más complejo. Un inadecuado diagnóstico y control de las crisis epilépticas en los ancianos ocasiona un serio impacto en la calidad de vida del mismo exponiéndolo a fatales consecuencias. En el presente trabajo se realiza una revisión bibliográfica encaminada a profundizar en las características, diagnóstico y adecuado manejo de la epilepsia en la tercera edad.