Rev Mex Neuroci 2018; 19(2): 86-98

Resumen

En este artículo se analiza si existen características clínicas, imagenológicos e histológicas de la epilepsia del lóbulo temporal causada por displasia tipo IIIa y con ello contribuir a incrementar su sospecha clínica. Realizamos una búsqueda en Pubmed y Medline con los siguientes descriptores, Mesh: displasia tipo IIIa, displasia tipo I, displasia tipo I y epilepsia del Lóbulo temporal, esclerosis del hipocampo y displasia tipo I, reelin desde el 2010 hasta el 2017. Se consideraron cartas al editor, comentarios clínicos, estudios descriptivos, casos y controles, prospectivos o retrospectivos, los estudios deberían contener un reporte patológico. Las crisis en pacientes con displasia tipo IIIa debutan en la segunda década de la vida, con frecuencia existen antecedentes de crisis febriles, los estudios de IRM muestran una pobre diferenciación de la interfase sustancia gris sustancia blanca, ausencia de banda de sustancia blanca que separa la amígdala de la corteza entorrinal y los estudios histológicos muestran pérdida de la normal laminación cortical de las capas II, III y IV, con agrupaciones de neuronas heterotópicas en sustancia blanca. Estos hallazgos permiten considerarla una entidad nosológica con identidad propia. Aunque su mejor caracterización dependerá de los aportes de los estudios moleculares encaminados a estudiar el impacto de las vías de señalización celular, que determinan por una parte, la muerte de neuronas hipocampales y la dispersión del giro dentado y por otra, las alteraciones en la migración neuronal y de la estructura de la neocorteza.

Abstract

In this article we analyze whether there are clinical, radiological and histological findings of temporal lobe epilepsy caused by focal cortical dysplasia type IIIa and with these contribute to its clinical diagnosis. We performed a search in Pubmed and Medline with the following Mesh terms: dysplasia type IIIa, dysplasia type I, dysplasia type I and temporal lobe epilepsy, hippocampal sclerosis and dysplasia type I, reelin, filtered from 2010 to 2017. We considered letters to the editors, clinical observations, descriptive studies, cases and controls, prospective or retrospective studies, but in which the histological studies were published. We found that mesial temporal lobe epilepsy caused by focal cortical dysplasia type IIIa may be a specific disease with its own clinical, radiological findings and prognostic features. Perhaps it better individualization will depend on the contributions of molecular studies aiming to studying the impact of cell signaling pathway abnormalities, which would determine, both the death of hippocampal neurons and the dispersion of the dentate gyrus cells as well as the abnormal neuronal migration with the consequent cortical dislamination, abnormal neurons polarization and final position.