Rev Mex Neuroci 2017; 18(4): 15-23

Resumen

Introducción: la hipótesis de una relación entre marcadores bioquímicos y variables neurocognitivas se basa en que los niveles séricos elevados de determinadas proteínas son indicadores de daño neural y los procesos cognitivos dependen de la integridad de redes neurales distribuidas en todo el cerebro.

Objetivo: determinar la asociación de los marcadores enolasa específica neuronal (NSE) y proteína S100β con las funciones ejecutivas en pacientes hipertensos.

Método: participaron 43 pacientes hipertensos con una edad media de 63,4 ± 12,4 años (22 mujeres y 21 hombres). El ictus estuvo presente en 17 pacientes y 26 no tenían dicho antecedente. Se determinaron los niveles séricos de NSE y de proteína S100β y se evaluaron los procesos cognitivos atención sostenida, memoria operativa visual y funciones ejecutivas mediante versiones computarizadas de pruebas cognitivas clásicas. La prueba no paramétrica U Mann-Whitney se utilizó para determinar relaciones entre los valores de ambas proteínas y la presencia de ictus. Mediante un modelo lineal general se determinó la asociación entre las variables cognitivas y las concentraciones séricas de ambas enzimas. Se trabajó con un nivel de significación estadística de p < 0.05.

Resultados: Las concentraciones séricas medias de NSE y S100β fueron de 13,4 (± 8,9) µg/L y 137,2 (± 111,1) ng/L respectivamente. El grupo con antecedente de ictus presentó niveles séricos de ambas proteínas superiores al grupo sin ictus pero no se detectó significación estadística (NSE: Z = -1.04 p= 0.29 y S100β: Z= -1.56 p= 0.12). El análisis multivariado mostró que las concentraciones séricas mayores de NSE (p=0.005 r=0.47) y S100β (p=0.02 r =0.42) se asociaban significativamente con un mayor tiempo promedio de respuestas correctas en la Prueba de Stroop.

Conclusión: NSE y S100β podrían ser consideradas marcadores bioquímicos de disfunción ejecutiva incipiente en pacientes hipertensos.

Abstract

Introduction: the hypothesis of a relation between the biochemical markers and cognitive variables is based on the increased blood levels of certain proteins are indicators of neural damage and the cognitive processes depends on the integrity of neural networks distributed in the whole brain.

Objective: to determinate the association between serum markers neuron specific enolase (NSE) and S100β protein with the executive functions in hypertensive patients.

Methods: 43 hypertensive patients (22 women and 21 men) were included. Mean age was 63.4 ± 12.4 years, 17 patients had suffered ischemic stroke and 26 patients had not. Serum markers were determined and cognitive processes (sustained attention, operative visual memory and executive functions) were evaluated. Mann-Whitney U-test was used to determine the relationship between the levels of both serums markers and the presence of stroke. A general linear model was employed to determine the association between the cognitive variables and serum concentrations of both enzymes.

Results: The mean of serum levels of NSE and S100β were 13.4 (±8.9) µg/L and 137.2 (±111.1) ng/L respectively. Patients with stroke history tended to have higher levels of both enzymes than those without stroke, but not statistically significant (NSE: Z = -1.04 p= 0.29 and S100β: Z= -1.56 p= 0.12). A multivariate analysis showed that higher serum levels of NSE (p=0.005 r=0.47) and S100β protein (p=0.02 r =0.42) were indicative of a delayed reaction time to correct responses in Stroop´s test.

Conclusion: NSE and S100β could be considered biochemical markers of incipient executive dysfunction in hypertensive patients.