Rev Mex Neuroci 2016; 17(1): 65-75

Resumen

La enfermedad de Parkinson (EP) es considerada un trastorno del movimiento; sin embargo su concepción actual incluye una serie de síntomas no motores incluyendo alteraciones neurocognitivas y neuropsiquiátricas. La presente revisión tiene como objetivo brindar un panorama actualizado de los síntomas cognitivos y psiquiátricos asociados a la EP. El espectro de alteraciones cognitivas incluye el deterioro cognitivo leve y la demencia, mientras que las principales alteraciones psiquiátricas incluyen depresión, ansiedad, apatía, psicosis y trastornos del control de impulsos. La base neurobiológica de las alteraciones cognitivas y psiquiátricas en la EP involucra la disfunción de diversos circuitos cortico-subcorticales, así como diferentes sistemas de neurotransmisión, especialmente los sistemas monoaminérgicos y el sistema colinérgico. Las alteraciones cognitivas y psiquiátricas en la EP tienen un efecto detrimental importante, y en ocasiones mayor al de los síntomas motores, en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. Por otro lado, la presencia de estos síntomas hace el tratamiento de la EP más complejo, restringiendo en ocasiones las opciones terapéuticas; es por lo tanto relevante su oportuna identificación y manejo.

Palabras clave
Cognición, demencia, deterioro cognitivo leve, enfermedad de Parkinson, síntomas psiquiátricos.

Abstract

Parkinson disease (PD) is considered a movement disorder; nonetheless its current conception includes a series of non-motor symptoms comprising neurocognitive and neuropsychiatric symptoms. The objective of the present review is to offer an updated perspective of PD associated cognitive and psychiatric symptoms. The spectrum of cognitive dysfunction includes mild cognitive impairment and PD associated dementia, while the most common psychiatric symptoms include depression, anxiety, apathy, psychosis and impulse control disorders. The neurobiological base of cognitive and psychiatric features in PD involves dysfunction of cortico-subcortical circuitry, as well as different neurotransmitter systems, especially monoaminergic and cholinergic systems. Cognitive and psychiatric features in PD have a relevant detrimental effect in the quality of life of patients and caregivers. Furthermore, the presence of such symptoms makes PD treatment a complex matter, in some cases restricting therapeutic options; timely identification and management in therefore relevant.

Keywords
cognition, dementia, mild cognitive impairment, Parkinson´s disease, psychiatric symptoms.