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Artículo original
Egresos por enfermedad vascular cerebral aguda en instituciones públicas del sector salud de México: Un análisis de 5.3 millones de hospitalizaciones en 2010
Chiquete Erwin, Ruiz-Sandoval José Luis, Murillo-Bonilla Luis Manuel, Arauz Antonio, Villarreal-Careaga Jorge, León-Jiménez Carolina, Barinagarrementería Fernando, Cantú-Brito Carlos, para los miembros de AMEVASC| Rev Mex Neuroci 2012; 13(5) : 252-258 |
| Resumen |
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Introducción: La mortalidad por enfermedad vascular cerebral (EVC) en México ha mostrado un patrón ascendente en los últimos años. Se desconoce si los datos obtenidos en los importantes registros multicéntricos mexicanos de EVC reflejan lo que ocurre en todas las unidades hospitalarias del sistema sanitario. Objetivo: Describir la frecuencia de los subtipos de EVC aguda y su desenlace a corto plazo en registros de egresos de unidades hospitalarias de instituciones públicas del sector salud en México, durante 2010. Métodos: Se consultó la base de datos de egresos hospitalarios del año 2010 del sector salud (Secretaría de Salud, IMSS, IMSS Oportunidades, ISSSTE, PEMEX, SEMAR y SEDENA). Se identificaron los registros de EVC mediante códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión (CIE-10). Se definió EVC especificada como la existencia de códigos CIE-10 que describieran subtipos precisos de EVC aguda. Resultados: En 2010 se registraron 5,314,132 egresos del sector público sanitario. De éstos, 46,247 (0.9%) fueron registros de EVC aguda: EVC isquémica 20,298 (43.9%), hemorragia intracerebral (HIC) 6,005 (13.0%), hemorragia subaracnoidea (HSA) 2,655 (5.7%), trombosis venosa cerebral (TVC) 194 (0.4%) y EVC no especificada 17,095 (37.0%). Entre egresos por EVC especificada (n = 29,152), 69.6% correspondieron a EVC isquémica, 20.6% a HIC, 9.1% a HSA y 0.7% a TVC. La mortalidad global a 30 días fue de 17.1% (18.8% entre subtipos específicos), más alta para HIC (33.6%), seguida de HSA (29.3%) y EVC isquémica (13.9%) (p < 0.001). Conclusiones: La frecuencia relativa de los subtipos de EVC aguda para el año 2010 fue similar a registros multicéntricos mexicanos previos. La mortalidad a corto plazo es más alta para los subtipos hemorrágicos de EVC, en comparación con las formas isquémicas. |
| Palabras clave: Desenlace, enfermedad cerebrovascular, epidemiología, mortalidad, pronóstico. |
[ABSTRACT]
Acute cerebrovascular disease discharges from public institutions of the Mexican health system: An analysis on 5.3 millions of hospitalizations in 2010
Introduction: Cerebrovascular disease (CVD) mortality in Mexico has shown a growing pattern in recent years. It is not known whether data obtained in the important multicenter CVD Mexican registries adequately represent all the hospital units of the health system.
Objective: To describe the frequency of acute CVD subtypes and short-term outcome in discharge registries from public institutions of the Mexican health system, during the year 2010.
Methods: We analyzed the Mexican public health system database of hospital discharges corresponding to the year 2010 (Secretaría de Salud, IMSS, IMSS Oportunidades, ISSSTE, PEMEX, SEMAR y SEDENA). CVD registries were identified with the International Classification of Diseases 10th revision codes (ICD-10). Specified CVD was defined as the existence of ICD-10 codes describing precise CVD subtypes.
Results: In 2010, a total of 5,314,132 hospital discharges were registered in the Mexican public health system. Of them, 46,247 (0.9%) acute CVD were registries: acute ischemic stroke (AIS) 20,298 (43.9%), intracerebral hemorrhage (ICH) 6,005 (13.0%), subarachnoid hemorrhage 2,655 (5.7%), cerebral venous thrombosis (CVT) 194 (0.4%) and non-specified CVD 17,095 (37.0%). Among specified CVD discharges (n=29,152), 69.6% corresponded to AIS, 20.6% to ICH, 9.1% to SAH and 0.7% to CVT. The global 30-day case fatality rate was 17.1% (18.8% among specified subtypes); higher for ICH (33.6%), followed by SAH (29.3%) and AIS (13.9%) (p<0.001).
Conclusions: The relative frequency of acute CVD subtypes by the year 2010 was similar to that of the previous Mexican multicenter registries. Short-term mortality is higher in hemorrhagic forms of CVD, as compared with ischemic stroke.
Keywords: Cerebrovascular disease, epidemiology, mortality, outcome, stroke.