Introducción: La correlación entre las imágenes de TAC al ingreso y la PIC en pacientes con TCE grave, parece estar fundamentada. Con el presente estudio exponemos la influencia de la craniectomía descompresiva (CD) en este contexto, en pacientes con imágenes sugestivas de hipertensión intracraneal.

Método: Se realizó un estudio prospectivo, explicativo, cuasiexperimental, controlado, no aleatorizado, de enfermos con diagnóstico de TCE grave (ECG de 8 puntos o menor) admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro hospital, en el periodo comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2006. Se conformaron dos grupos, de acuerdo con el tratamiento recibido. Al grupo I con TAC anormal se les realizó CD y al grupo II se les aplicó el tratamiento convencional.

Resultados: Se incluyeron 66 pacientes, 45 (68.18%) en el grupo I y 21(31.82%) en el grupo II. En el grupo I, 60% mostró mejoría en las imágenes secuenciales, de los cuales 24(88.89%) sobrevivieron, de ellos 20(74.07%), con resultados satisfactorios (ERG 4 y 5), sólo tres (11.11%) fallecieron. En el grupo II, 14.29% mejoró, ninguno falleció y 16(76.19%) se mantuvieron sin modificaciones, de los cuales cinco (31.25%) fallecieron. Conclusiones: La CD es un método eficiente para controlar la PIC, lo que es evidenciado en las modificaciones de las TAC secuenciales.