Rev Mex Neuroci 2017; 18(2): 88-99

Resumen

El parkinsonismo se define como la presencia de bradicinesia y al menos una de las siguientes: temblor en reposo, rigidez o inestabilidad postural. La mayor parte de los parkinsonismos estudiados en los centros neurológicos se atribuyen a la enfermedad de Parkinson (EP). Realizar el diagnóstico diferencial puede ser complicado, sobre todo en las etapas tempranas de la enfermedad, cuando las características de la EP se pueden sobreponer con aquellas presentes en otros trastornos del movimiento. Los parkinsonismos atípicos son un grupo de síndromes clínicos con rasgos “atípicos” de lo observado en la presentación clásica de la EP. La parálisis supranuclear progresiva (PSP), la atrofia de múltiples sistemas (AMS), la demencia por cuerpos de Lewy y la degeneración corticobasal son los principales enfermedades neurodegenerativas a considerar dentro de los diagnósticos diferenciales de la EP. Todos ellos comparten rasgos parkinsonianos que hacen el diagnóstico temprano un reto para el neurólogo, sin embargo, es importante para guiar el manejo de la enfermedad y predecir su pronóstico.

Abstract

Parkinsonism is defined as the presence of bradykinesia and at least one of the following: rest tremor, rigidity, or postural instability. Most of the parkinsonism seen at neurological centers represent Parkinson’s disease (PD). Differential diagnosis can be complicated, particularly in early stages when features of PD may overlap with those seen in other movement disorders. Atypical parkinsonian disorders are a group of clinical syndromes with atypical features beyond the classic PD. Progressive supranuclear palsy (PSP), multiple system atrophy (MSA), dementia with Lewy bodies (DLB) and corticobasal degeneration (CBD) are the most prevalent. They all share parkinsonian features which make early diagnosis a challenge for the neurologist. However, it is important to guide management and predict prognosis.