Rev Mex Neuroci 2017; 18(2): 118-124

Resumen

Introducción: Las crisis diencefálicas constituyen una complicación relativamente desconocida en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo. Son un grupo homogéneo de alteraciones en la regulación de la actividad simpática del sistema nervioso que se pueden producir como consecuencia de lesiones adquiridas o congénitas, ejemplos de ellas son los traumatismos antes descritos, que se presentan en la fase aguda, también ocurre en lesiones medulares, hemorragia subaracnoidea, agenesia del cuerpo calloso, tumores supraselares o diencefálicos e hidrocefalia. La importancia de este padecimiento es que el pobre conocimiento del mismo propicia que sea subdiagnosticado y por ende aumenta la probabilidad de secuelas neurológicas graves por al aumento del daño cerebral. En otros centros se ha utilizado sulfato de morfina y los beta bloqueadores como medicamentos de elección (baclofeno y propanolol con buen control del trastorno).

Reporte de caso: En nuestro hospital usamos sulfato de morfina para yugular la crisis en un paciente joven con secuelas de traumatismo craneoencefálico severo con buenos resultados. El tratamiento del este padecimiento fue llevado a cabo en forma segura y efectiva con dicho medicamento.

Conclusiones: La importancia del tratamiento oportuno puede disminuir las secuelas en este tipo de pacientes. En nuestro centro fue posible manejar con éxito un paciente diagnosticado y tratado de forma oportuna.

Abstract

Introduction: Diencephalic seizures are a relatively unknown complication in patients with severe head injury. They are a homogeneous group of abnormal regulation of sympathetic nervous system activity that can occur as a result of acquired or congenital lesions, examples of which are described above trauma which occurs in the acute phase of the same, also it occurs in spinal cord injury, subarachnoid hemorrhage, agenesis of the corpus callosum, diencephalic suprasellar tumors and hydrocephalus, among others. The importance of this condition is that poor knowledge of it conducive to be underdiagnosed and therefore increases the likelihood of severe neurological sequelae to increased brain damage. In other centers it was used morphine sulfate and beta-blockers such as drugs of choice (baclofen and propanolol with good control of the disorder).

Case report: In our hospital we used morphine sulfate for the jugular crisis in a young patient with severe head trauma sequels with good results. The treatment of this disease was performed safely and effectively with the drug.

Conclusions: The importance of early treatment may reduce sequelae in these patients. In our center it was possible to operate successfully diagnosed and treated patients in a timely manner.