Rev Mex Neuroci 2018; 19(1): 56-67

Resumen

Los trastornos del movimiento inmuno-mediados nos han acompañado a lo largo de la historia. La corea de Sydenham, el más frecuente de estos trastornos, fue descrito en el siglo XVII y aun es reconocida como la causa más común de corea adquirida durante la infancia. A pesar de su clara relación con la fiebre reumática, la patogénesis de la corea de Sydenham no ha sido completamente dilucidada. La similitud entre determinantes antigénicos de proteínas del estreptococo beta hemolítico del grupo A y proteínas neuronales ubicadas en los núcleos basales del huésped podrían llevar a una reacción inmune cruzada y explicar las anormalidades funcionales y parte de las manifestaciones clínicas, motoras y cognitivas, descritas en este trastorno. Las manifestaciones clínicas de la corea de Sydenham son diversas por lo cual el diagnóstico y el tratamiento a menudo requieren enfoques multimodales.

En la presente revisión se realiza una descripción práctica y detallada de la literatura actual sobre la corea de Sydenham enfatizando en aspectos clínicos, fisiopatológicos y terapéuticos.

Abstract

The immune-mediated movement disorders have accompanied us throughout history. Sydenham´s chorea is the most common cause of chorea acquired during infancy. Despite its clear association with rheumatic fever, the pathogenesis of Sydenham’s chorea has not been fully elucidated. Autoimmune mechanisms are thought to play a key role in the production of antineuronal antibodies. Cross-reaction between Streptococcus pyogenes proteins and proteins expressed in the striated body would be explained for molecular mimicry. The clinical manifestations of Sydenham´s chorea are diverse. The diagnosis and treatment of Sydenham´s chorea require a multimodal approach.

The present work is a practical and detailed review of the literature of Sydenham’s chorea, including the clinical, pathophysiological and therapeutic aspects of the disease.