Rev Mex Neuroci 2017; 18(5): 64-74

Resumen

Los modelos explicativos actuales de los trastornos de dolor músculo esquelético crónico hacen referencia a los mecanismos nociceptivos periféricos e impulsados de manera secundaria a una anomalía estructural y/o post-traumática. A la luz de varias limitaciones presentes en la literatura y de la evidencia disponible, se hace necesario generar una síntesis de conceptos bajo un marco actual de conocimiento, acerca de la re conceptualización del dolor y sus procesos a nivel del sistema nervioso central. Actualmente nuestro entendimiento acerca del dolor y la neuroplasticidad en los trastornos músculo esqueléticos crónicos, en esta última década, la neurociencia moderna está en constante crecimiento. Es por esto que los modelos propuestos y teorías continuamente crecen y evolucionan bajo un requerimiento de una nueva información creciente. Al considerar que naturalmente, las teorías o conceptos que hasta ahora tenemos se podrían considerar equivocadas en el sentido más simplista, pero en un sentido especifico e incluso sutil, sólo necesitan ser consideradas como incompletas en una necesidad de re conceptualizar. Es por esto, que nuestra revisión tiene como objetivo describir y contextualizar las nuevas teorías adaptativas del dolor crónico y ver sus implicancias en la plasticidad y reorganización cortical en disfunciones músculo esqueléticas. Cabe mencionar que las nuevas teorías adaptativas del dolor y los nuevos conocimientos, sugieren y obligan a generar nuevas estrategias que integren todos los sistemas y veamos como piedra angular el trabajo en estructura corticales y subcorticales.

Abstract

Current explanatory models of chronic musculoskeletal pain disorders refer to peripheral nociceptive mechanisms and are driven secondary to the structural and post-traumatic anomaly. Considering several limitations present in the literature and available evidence, it is necessary to generate a synthesis of concepts under a current framework of knowledge about the conceptualization of pain and its processes at the level of the central nervous system. Currently our understanding of pain and neuroplasticity in chronic musculoskeletal disorders, in this last decade, modern neuroscience is constantly growing. That is why the proposed models and theories continually grow and evolve under a requirement of new and growing information. Whereas, Naturally, the theories or concepts that we have so far could be mistaken in the simplistic sense, but in a specific and even subtle sense, they only need to be considered as incomplete in need to re-conceptualize. Therefore, our review aims to describe and contextualize the new adaptive theories of chronic pain and to see their implications in plasticity and cortical reorganization in musculoskeletal dysfunctions. It is worth mentioning that the new adaptive theories of pain and new knowledge suggest and force to generate new strategies that integrate all the systems and see as a cornerstone the work in the cortical and subcortical structures.