Rev Mex Neuroci Marzo-Abril, 2014; 15(2): 69-73

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El tratamiento quirúrgico de epilepsia resistente a fármacos conlleva un riesgo de  complicaciones perioperatorias, que identificadas oportunamente y con el correcto manejo no afectarán el éxito final de la intervención.

OBJETIVO: Describir la frecuencia de las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la epilepsia resistente a fármacos en pacientes de la clínica de epilepsia del Hospital General de México.

MÉTODOS: Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico desde 1992 a 2013 en la clínica de epilepsia. Se obtuvo una muestra de 227 pacientes. No se incluyeron 10 pacientes con cirugía de lesiones tales como tumores, cisticercos, malformaciones venosas, ni tampoco 2 pacientes con expedientes incompletos.

RESULTADOS: El 12.77% de los pacientes presentaron complicaciones durante los primeros 30 días del postquirúrgico, de los cuales el 6.32% las presentó transoperatorias, 4.47% inmediatas y 3.08% mediatas. Las alteraciones isquémicas son las de mayor frecuencia. Se produjeron después de lobectomía temporal (62.06%) y colocación de electrodos intracraneales para registro (17.24%), principalmente.

CONCLUSIONES: En nuestra institución la frecuencia de complicaciones postquirúrgicas está dentro del límite inferior del rango de las series reportadas en la literatura. Las complicaciones transquirúrgicas son las más frecuentes.

PALABRAS CLAVE: ACirugía de epilepsia, complicaciones, crisis refractarias.

ABSTRACT

Complications of surgical treatment of drug-resistant epilepsy in the General Hospital of Mexico

INTRODUCTION: Surgical treatment of refractory epilepsy implies a risk of complications that, if identified in an early stage and are handled correctly, will not alter the outcome of the surgery.

OBJECTIVE: To describe the complications of the surgical treatment for epilepsy in patients of the Epilepsy Clinic of the General Hospital of Mexico, a third-level reference institution of the whole country.

METHODS: A retrospective revision of the patients who were operated on from 1992 to 2013 was performed. A total of 227 patients were reviewed. Ten patients with lesions such as tumors, cysticercosis, venous malformations, and 2 with incomplete reports were excluded.

RESULTS: A total of 12.7% of the patients had complications during the first 30 days after surgery, of whom 6.32% were intraoperative, 4.47% immediate, and 3.08% mediate after surgery. A total of 62.02% occurred after temporal lobectomy and 17.24% after implanting diagnostic electrodes. The most common were ischemic lesions.

CONCLUSIONS: In our institution the frequency of postsurgical complications is within the lower range that has been reported in the literature. The most frequent are those occurring during the surgery.

KEY WORDS: Complications, epilepsy surgery, refractory seizures.